Болит рука от плеча до локтя: диагностика заболевания

Боль в плечевом или локтевом суставе, трудности в выполнении привычного объема движений рукой, чувство онемения и покалывания – частые жалобы пациентов на приеме у невролога и травматолога.

Классификация болевого синдрома

Виды боли различаются по субъективным ощущениям человека, локализации, механизму развития и причинам возникновения.

В подавляющем большинстве клинических случаев человек отмечает дискомфортные ощущения в одной руке, но встречаются ситуации, когда болевые импульсы возникают на обеих конечностях. Часто пациент может четко указать на конкретную площадь, которая болит – на зону сустава плеча или локтя. Хотя нередко болезненный дискомфорт имеет «расплывающийся» характер, покрывая всю поверхность руки.

Острая поверхностная боль, проявляющаяся вследствие нарушения целостности кожного покрова или повреждения поверхностных подкожных тканей, воспринимается человеком как локальные колющие, пронзающие, жгучие ощущения. Для такого состояния, именуемого транзиторной или острой ноцицептивной болью, характерно присутствие механического раздражителя и незамедлительный регресс после применения непродолжительным курсом анальгезирующих средств.

Болевой синдром может исходить из «глубинных» сегментов руки: мышц, сухожилий, связок, суставов, костей. При стремительном развитии острой патологии глубокая боль проявляется невыносимыми режущими, стреляющими ощущениями. В то же время при хронических недугах глубокая боль может одолевать постоянно и упорно, не давая человеку передышки и лишая возможности даже слегка поднять руку.  При многих заболеваниях хроническая боль носит тупой, ноющий характер и не имеет четкой локализации.

Диагностировать заболевания и дифференцировать конкретный недуг от других болезней врачам позволяют специфические клинические признаки, наблюдаемые при визуальном осмотре и пальпации, а также изучение жалоб пациента. Предположить о потенциальной причине, почему болят руки от плеча до локтя, может каждый современник, изучив особенности и проявления распространенных поражений локомоторной системы.

Причины болей, проявляющихся от плеча до локтя

Фактор 1. Травма

Вероятные причины, почему сильно болит конкретный сегмент правой или левой верхней конечности – травматическое повреждение атомических отделов руки:

1. нарушение целостности плечевой или локтевой костей при переломе;
2. вывих плечевого сочленения или сустава локтя;
3. ушибы, разрывы и растяжения сухожильного аппарата;
4. повреждение мышечных тканей.

Определить травматический характер повреждения несложно: боль, как правило, развивается молниеносно после воздействия негативного внешнего фактора и проявляется сильными резкими, колющими ощущениями. Еще одним признаком травм выступает ограничение возможности выполнить движение пораженной конечностью. Место локализации повреждения внешне изменяется: визуально фиксируется появление отечности, припухлости, участок кожи приобретает красный цвет.

Информативным признаком перелома является крепитация – звучный хруст. Также свидетельствует о переломе костей появление подвижности в зоне, где отсутствуют суставы. В некоторых случаях удается обнаружить отломки костных элементов. При вывихе плеча или локтя такие симптомы отсутствуют.

Безусловный сигнал о том, что разорвалась мышца, связка или сухожилие – громкий и звучный треск при травме, напоминающий взрыв хлопушки. Место повреждения быстро опухает и становится бесформенным.

Если мышца руки пострадала от ушиба, то из-за разрыва кровеносных сосудов на участке травмы стремительно развивается гематома, цвет которой меняется от лилово-красного до желто-зеленого. Как правило, это состояние сопровождается незначительным повышением местной (кожной) температуры.

Фактор 2. Воспалительные процессы в острой форме

Часто наблюдаемые причины, почему болят участки от плеча до локтя – воспалительный процесс инфекционного характера, дислоцированный на конкретных сегментах костных или суставных тканей. Для острого воспалительного поражения характерно возникновение сильной резкой боли, которая не ослабевает в покое. Абсолютными признаками проникновения бактериальной, вирусной, грибковой инфекции и острого развития воспалительного или гнойно-септического процесса выступают: моментальный подъем температуры тела до высоких значений, сопровождающийся ознобом и жаром, сигналами об интоксикации организма:

• головной болью;
• головокружением;
• слабостью;
• тошнотой;
• сонливостью.

Стоит учесть, что очаг воспаления может быть локализирован в разных отделах костно-мышечной ткани. Широко распространенные заболевания – артриты, для которых характерно поражение суставов плеча или локтя воспалительной природы. При инфекционной или пиогенной (гнойной) форме помимо повышения температуры наблюдается изменение контуров сочленения, его отечность и припухлость, покраснение кожного покрова.

Остеомиелит – опасное состояние, требующее незамедлительной помощи. При этом заболевании гнойно-некротический процесс развивается в кости и костном мозге. Для септико-пиемической формы острого остеомиелита характерно крайне тяжелое состояние больного:

• высокая температура;
• озноб;
• сильная головная боль;
• тошнота с повторной рвотой;
• бредовые включения;
• спутанность сознания вплоть до комы.

Старт заболевания сопровождается сильными локализованными болями, правая или левая рука приобретает вынужденное положение, больной не может поднять конечность. Быстро нарастает отечность на участке, кожный покров над очагом – гиперемированный.

Тендинит – воспаление сухожилия, для которого свойственно развитие дистрофичных поражений. Проявления заболевания варьируются от неинтенсивных болевых ощущений до жгучей невыносимой боли после выполнения движения. Когда болит рука, отмечается тугоподвижность суставов, отечность и покраснение кожи.

Сходными симптомами проявляется миозит – собирательный термин, обозначающий воспалительные поражения мышц. Из-за боли, связанной с интенсивным сокращением скелетной мускулатуры, человек сознательно ограничивает двигательную активность, что приводит к атрофии мышц.

Фактор 3. Артроз

При этом прогрессирующем заболевании происходит дегенеративно-дистрофичное изменение сегментов сустава, вплоть до полного разрушения гиалинового хряща. Особенность артрозов – характер боли: она носит ноющий, тянущий характер и усиливается по мере отягощения недуга. Болевой синдром возникает при чрезмерной перегрузки верхней конечности или выполнения непривычной работы рукой.

Клинический вестник патологии – громкий звонкий хруст, возникающий при выполнении движений в пораженном плече или локте. Как правило, при этой хронической патологии температура тела больного остается без изменений, ее резкое и внезапное повышение с сопутствующим усилением боли свидетельствует о присоединении воспалительной патологии.

В стадии обострения артроза наблюдаются визуальные признаки: изменение формы и увеличение размеров поврежденного сустава, их отечность и припухлость, отсутствие четких контуров.

Фактор 4. Туннельные невропатии

Отдельная группа заболеваний, проявляющихся возникновением локальной болезненностью и изолированными двигательными нарушениями – туннельные невропатии. Состояния развиваются в результате сдавливания нерва: надлопаточного, подмышечного, срединного, локтевого.

При синдроме вырезки лопатки (защемлении надлопаточного нерва) боль локализирована в глубоких отделах плечевого сустава. Особой интенсивности болевые ощущения достигают в ночное время, когда человек спит на больной стороне. При длительном течении невропатии возникает атрофия мышечных тканей и ограничение в выполнении ротаций плеча.

При невропатии подмышечного нерва болевой синдром усиливается при попытках отвести руки назад или свести прямые конечности перед грудью.

Распространенное состояние – пронаторный синдром, спровоцированный повторяющимся напряжением мускулатуры плеча и мышц кисти в ходе выполнения профессиональной, спортивной или бытовой деятельности. Такие ситуации могут наблюдаться у кормящих матерей, когда голова крохи оказывает интенсивное давление на предплечье. Часто фиксируется защемление нерва у людей рабочих специальностей, которые длительное время орудуют отверткой, молотком и выполняют движения на весу без придания упора руки. Болевые ощущения при пронаторном синдроме возникают при выполнении определенной деятельности и проходят в состоянии покоя.

При хронической травматизации плеча, например: при ношении тяжелой сумки или письме в неудобной позе, происходит защемление двигательного ответвления нерва предплечья. Помимо того, что болит плечо, невропатия проявляется парезом большого и среднего пальца руки и специфическим положением кисти.

Первыми вестниками невропатии локтевого нерва, часто возникающего у пациентов, прикованных к кровати, является боль и зуд в верхней конечности, появление двигательных расстройств. Однако при алгической форме может отсутствовать двигательные дефекты и не наступать атрофия мускулатуры.

Отдельными формами невропатий выступают уникальные состояния, например: синдром ложа Гийона, возникающий из-за защемления нерва при продолжительном использовании костылей.

Фактор 5. Эпикондилит

Заболевание, также именуемое «теннисный локоть», имеет воспалительную этиологию. Патологический очаг расположен в зоне прикрепления мышц к надмыщелкам плечевой кости. Основные симптомы эпикондилита – боль ноющего характера при разгибании и сгибании локтя, чувство жжения с наружной стороны руки. Частый спутник – травмирование лучевого нерва из-за усиленной нагрузки на мышечные ткани этой зоны.

Заключение

Для того чтобы точно установить, почему болит рука, необходимо обратиться в лечебное учреждение и выполнить ряд диагностических исследований, после которых врач изберет индивидуальную схему лечения для избавления от боли.