Лечение артрита голеностопного сустава (+ народными средствами)

Артрит голеностопного сустава – собирательное обозначение заболеваний воспалительного характера, развивающихся на месте подвижного соединения костей голени и стопы (большеберцовой, малоберцовой и таранной). Из-за многообразной этиологии (причин) и различного патогенеза (клинической симптоматики) в МКБ 10 воспалительные полиартропатии описаны под кодами M05 – M14.

Виды

Артрит голеностопа разделяют в зависимости от проявляемых симптомов и скорости их развития на острый и хронический.

При острой форме старт воспалительного заболевания проявляется молниеносно, симптомы выражены ярко уже в самом начале. На месте пораженного голеностопного сустава стремительно проявляется отечность, припухлость «на глазах» увеличивает свои размеры, кожная температура на ощупь значительно повышена. При остром гнойном артрите отмечается сильный болевой синдром как при активных, так и при пассивных движениях в сочленении. Развитие воспалительного процесса сопровождается высокой температурой тела.

Для хронической формы артрита голеностопа характерно монотонное течение заболевания с периодами обострения и ремиссии (утихания симптомов). Болевой синдром воспринимается пациентами как терпимый и проявляется дискомфортом, чувством скованности, ноющими и тянущими ощущениями в области стопы и голени. В утренние часы больной отмечает трудности при выполнении первых шагов. Вялотекущему воспалительному процессу сопутствует незначительное повышение температуры.

Причины и симптомы

Артрит голеностопного сустава подразделяют на отдельные виды в зависимости от этиологических причин его развития.

Ревматоидный вид

Системное аутоиммунное заболевание, протекающее по типу эрозивно-деструктивного поражения суставов. Ревматоидный артрит – группа схожих воспалительных патологий, которые описаны в МКБ 10 под кодами М05 и М06.

Основная причина формирования патологии – неблагоприятный генетический фактор: наследственная предрасположенность к реакциям аутоиммунного характера, присутствие в геноме антигена HLA – DR1, DR4.

Процесс развития патологии – медленный, затягивающийся нередко на несколько лет. В единичных случаях наблюдается острая форма недуга. В начальной фазе отмечается отек синовиальной сумки голеностопного сустава, что визуально проявляется припухлостью над пораженным сочленением. При прогрессировании артрита усиливается болевой синдром на участке стыка костей голени и ступни, отмечается повышение кожной температуры. Клетки, расположенные в очаге воспаления, начинают синтезировать специфический фермент, который вызывает изменение структуры костной ткани. В финальной стадии голеностопное сочленение утрачивает привычные двигательные функции.

Травматический вид

Посттравматический артрит голеностопного сустава развивается вследствие механического воздействия на сочленение: переломов костей, сильных ушибов мягких тканей, вывихов сустава и повреждений его связочно-капсульного аппарата, растяжений и разрывов связок.

Во время травмы происходит разрыв мелких кровеносных сосудов и вен. Место кровоизлияния становится отечным. Развивается реакция организма на повреждение собственных тканей без присутствия микробного агента, именуемая асептический воспалительный процесс.

В случае если наблюдалась открытая травма голеностопа, при которой была нарушена целостность кожного покрова, вероятно развитие острого септического воспаления – первичного гнойного артрита.

Гнойный (септический) вид

Гнойный процесс развивается при попадании в голеностопный сустав патогенной микрофлоры гематогенным или лимфогенным путем. Гной – очень агрессивная субстанция, которой под силу, в прямом значении, растопить ткани гиалинового хряща.

Гнойный артрит проявляется значительным подъемом температуры тела, который сопровождается сильным ознобом. При гнойном воспалительном процессе отмечаются симптомы общей интоксикации организма: головная боль, тошнота, мышечная слабость. Нередко при лихорадке у человека наблюдаются бредовые включения. При осмотре фиксируется местная гипертермия и болезненность при ощупывании сустава. Отмечается флюктуация – симптом, информирующий о наличии выпота в суставной полости.

Подагрический вид

Хотя подагра преимущественно поражает некрупные суставы, однако в клинике артропатий зафиксированы случаи подагрического артрита голеностопного сустава.

Причина развития подагрического артрита – оседание в суставных тканях кристаллизованной мочевой кислоты, соли которой оказывают разрушающее действие на гиалиновый хрящ. Избыток в организме мочевой кислоты – продукта распада пуриновых нуклеозидов, присутствующих в составе РНК и ДНК, в большинстве случаев вызван сбоем в метаболизме. Гиперурикемия может возникнуть на фоне эндокринных патологий, неправильного питания, заболеваний мочеполовой системы, приема определенных медикаментов. Частые обострения подагрического артрита фиксируются у людей, имеющих вредные пристрастия: курение, алкоголизм.

Симптомы подагрического артрита: болевой синдром в области сочленения, усиливающийся при движении, покраснение участка кожи над пораженным суставом, появления вокруг места стыка костей тофусов – подкожных наростов белого цвета.

Реактивный вид

Реактивный артрит голеностопного сустава развивается через некоторое время после атак урогенитальных или кишечных бактерий как последовательный каскад патологических иммунных реакций у лиц, имеющих генетическую предрасположенность. Патология может проявиться как ответ иммунной системы на инфекционный недуг ЛОР-органов.

Симптомы этой разновидности артрита: усиление болезненных ощущений при ходьбе, отечность и припухлость сочленения, снижение амплитуды движений. На кожном покрове ступни могут появиться небольшие наросты, внешне напоминающие бородавки.

Аллергический вид

Возникает вследствие чрезмерного ответа иммунной системы на аллергены. На месте соединения антител с чужеродными агентами развивается воспалительный процесс, проявляющийся: болезненными ощущениями и дискомфортом, отечностью и припухлостью, снижением двигательных функций голеностопа.

В числе иных причин, провоцирующих развитие артрита голеностопного сочленения:

• переохлаждение организма;
• перестройки в гормональном статусе;
• анатомические дефекты ступни, например: плоскостопие;
• регулярное ношение неудобной обуви;
• профессиональная активность, предусматривающая большую нагрузку на нижние конечности;
• ожирение на фоне эндокринных патологий;
• несоответствие выполняемых физических нагрузок естественным возможностям организма;
• проблемы психоневрологического профиля;
• сосудистые патологии, проявляющиеся нарушением периферического кровообращения.

Прогноз

При отсутствии адекватного, комплексного и своевременного лечения артрита прогноз – неблагоприятный: исход заболевания – полное разрушение хряща, что приводит не только к затруднениям при ходьбе, но и нередко вовсе исключает выполнение пассивных движений. Помимо дегенеративного перерождения костных структур, на финальном отрезке артропатии наблюдается дистрофическое истощение мускулатуры нижних конечностей.

В случае, если медикаментозная терапия начата при появлении стартовых признаков заболевания, прогноз врачей – оптимистичный: не только избавление от мучительных симптомов, но и полное устранение патологического процесса.

Лечение

Для выбора верной программы лечения необходимо провести обстоятельную диагностику для установления истинных этиологических причин заболевания.

После вынесения окончательного диагноза, подтверждающего артрит голеностопа, первоочередная мера – обеспечить полный покой поврежденному сочленению. При острой форме недуга, особенно при подозрении на гнойный артрит, больного необходимо госпитализировать в лечебное учреждение. При хроническом течении патологии даже в период ремиссии больному следует носить ортопедическую обувь, обеспечивать иммобилизацию сустава эластичным бинтом при повышенных нагрузках, при обострении симптомов – использовать при ходьбе трость.

В зависимости от формы и стадии заболевания артрологи прибегают к консервативному лечению медикаментами или рекомендуют хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для устранения воспалительного процесса, вызванного попаданием в организм инфекционных агентов, проводят антибактериальную терапию. Лечить инфекционный вид артрита следует современными мощными препаратами с широким спектром действия.

Основа терапии – комбинированные антибиотики, например: амоксиклав (Amoksiklav).

При остром гнойном поражении голеностопного сочленения целесообразно внутриартериальное, лимфотропное и внутрисуставное введение антибиотиков пролонгированного действия.

При аллергической природе заболевания необходимо применять антигистаминные препараты предпочтительно третьего поколения, которые не оказывают значительного побочного действия, например: цетиризин (Cetirizinum).

Для устранения болезненных ощущений и подавления воспалительной реакции к лечению подключают нестероидные противовоспалительные средства, например: диклоберл (Dicloberl).

Базисная терапия ревматоидного артрита включает применение фармакологических веществ группы иммунодепрессантов, например: лефлуномид (Leflunomide).

Противоподагрические средства представлены двумя большими группами: урикодепрессоры и урикозурики. При частых рецидивах артрита проводят лечение препаратами, нарушающими синтез мочевой кислоты, например: аллопуринол (Allopurinol).

Лечение гнойного синовита – воспаления синовиальной оболочки предусматривает удаление из полости сочленения гнойного наполнения путем проведения пункции либо дренирования через надрез.

Для усиления защитных функций организма, улучшения обменных процессов в организме следует регулярно принимать витаминные комплексы, в составе которых присутствует аскорбиновая кислота, витамины группы В, токоферол.

Средства народной медицины

Лечить воспалительную патологию нужно, сочетая медикаментозную терапию с применением народных средств. Людям, имеющим проблемы с опорно-двигательным аппаратом, целители рекомендуют употреблять длительными курсами (не менее одного месяца) лекарственные сборы трав. Проверенными народными способами для восполнения дефицита витаминов в организме являются чаи, настои и отвары, приготовленные из частей растений:

• плодов шиповника, боярышника, рябины, калины;
• листьев крапивы и лопуха;
• наземной части ромашки, шалфея, багульника.

При подагрическом артрите очистить суставы от кристаллов мочевой кислоты способны народные средства, изготовленные:

1. их почек и листьев березы;
2. из корня лопуха;
3. из хвоща полевого;
4. из горца птичьего;
5. из цветков бузины.

Помимо приема отваров и настоев внутрь, народная медицина рекомендует прикладывать компрессы на пораженный сустав. Хорошим действием обладают следующие составы:

• 1 часть сока алоэ, 2 части меда жидкой консистенции, 3 части водки;
• 1 крупная черная редька, потертая в кашицу, соединенная с 1 ст. ложкой меда;
• 5 крупных головок чеснока растереть в кашицеобразную массу, залить 100 мл водки и настаивать 10 дней.

Физиотерапия

Лечить хронический артрит в стадии ремиссии можно различными физиотерапевтическими методами, включающие процедуры:

• сероводородные ванны (бальнеотерапия);
• иглорефлексотерапия;
• воздействие лазером;
• применение низкочастотного магнитного поля;
• ультравысокочастотная терапия;
• электрофорез.

В качестве профилактических и реабилитационных мероприятий артрологи советуют регулярно проводить самомассаж и заниматься лечебной физкультурой. Специальный комплекс упражнений поможет укрепить мускулатуру голени, сделает мышцы более выносливыми и эластичными, что поможет ослабить нагрузку на сустав.