Симптомы и методы лечения псориатического артрита

Псориатический артрит – это заболевание кожных покровов хронической формы, при котором поражаются суставы. Болезнь может развиться у тех, кто уже страдает какой-либо формой псориаза – кожного заболевания, проявляющегося в виде шелушащейся сыпи.

По своей сути этот недуг является сочетанием двух разных болезней: ревматоидного артрита и псориаза. Относится данный вид артрита к аутоимунным заболеваниям – развивающимся в результате ослабления иммунитета.

Псориазный артрит достаточно распространен. В группе риска находятся мужчины и женщины в возрасте 20-55 лет. Согласно статистике, спустя 10 лет после появления симптомов кожного недуга у 75% больных наблюдается негативное воздействие на суставы. У 10-15% больных псориатический артрит возникает перед псориазом, у 11-15% эти болезни появляются в одно и то же время. Распространение заболевания у населения составляет 0,5-3%.

Причины возникновения

Псориатический артрит появляется из-за тех же факторов, что провоцируют появление псориаза. Врачи выделяют следующие причины возникновения заболевания:

• Повреждения целостности кожного покрова. Любые ссадины, царапины могут стать местом появления инфекции и заражения.
• Злоупотребление солнечными ваннами, загоранием.
• Присутствие у заболевшего стрептококковой инфекции.
• Снижение иммунитета вследствие неблагоприятного образа жизни, плохого питания.
• ВИЧ-инфекции.
• Интенсивная медикаментозная терапия с использованием больших доз лекарственных веществ.
• Стрессы, неврозы, эмоциональные потрясения.
• Курение, употребление алкоголя.
• Различные возрастные гормональные перестройки в организме (пубертатный период, климакс, беременность, послеродовое восстановление).
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Псориаз проявляется различными изменениями кожного покрова:

1. Красные шелушащиеся участки;
2. Мелкие шрамы - «оспины»;
3. Изменение пигментации кожи на конечностях;
4. Появление «пятен» (псориатических бляшек), сопровождается дискомфортом, зудом и неприятным ощущением шелушения.

Специалистами также были выделены обобщающие, характеризующие псориатический артрит симптомы:

• Болезненная отечность суставов;
• Боль во время движения, попыток физической активности;
• Воспаление в сухожилиях и суставах.

Виды псориатического артрита

Классифицируется по месту возникновения заболевания суставов:

1. Симметричный – двухстороннее воспаление в суставах. Заболевание, как правило, проходит без осложнений.
2. Ассиметричный – болезнь поражает разные суставы, в результате они приобретают различную форму. Характерны отечные состояния, нарушения подвижности.
3. Межфаланговый дистальный – появление симптомов на мелких суставах пальцев конечностей, возможно возникновение признаков болезни на ногтевых пластинах.
4. Спондилез – заболевание межпозвонковых соединений и тазовой части туловища, поражение хрящевой ткани. Встречается редко.
5. Мутилирующий – полное, необратимое разрушение тканей кости. Полное угнетение двигательной функции, паралич.

Если вовремя не начать лечить псориатический артрит, то он может перерасти в более тяжелую форму заболевания, которая очень опасна вероятностью смертельного исхода. Острое течение болезни характеризуется следующими факторами:

• Сильная опухоль в месте локации воспалительного процесса;
• Уродливая, разносторонняя кривизна суставов;
• Больной теряет вес;
• Нарушение функционирования различных внутренних органов и систем;
• Резкое снижение естественной защиты организма и возникающие при этом сопутствующие заболевания – энцефалопатит, гепатит и т.д.

Диагностика псориатического артрита

Для установления диагноза «псориатический артрит» необходимо обратиться к врачу-специалисту. Самостоятельно диагностировать у себя эту болезнь, а после лечить нельзя, так как симптомы различных типов артритов похожи, сложно отличить один от другого. Врач назначает ряд обследований, чтобы установить тип и характеристику заболевания и назначить наиболее продуктивное лечение:

1. Рентген пораженного сустава для выявления зон деформационного процесса.
2. Анализ крови.
3. Анализ внутрисуставной жидкости.

Если у больного, помимо видимого поражения суставов, также имеются проявления псориаза на коже, то диагноз может быть легко поставлен врачом. В остальных случаях диагностика будет зависеть от результатов лабораторных исследований.

Лечение

Лечение псориатического артрита включает в себя комплекс мероприятий, направленный на уменьшение болезненных ощущений, дискомфорта и воспалений, восстановление кожных покровов, замедление разрушительного воздействия на суставы. Для успешной остановки прогрессирования недуга, больной, помимо исполнений рекомендаций врача по медикаментозным и нелекарственным методам лечения, должен следовать нескольким простым правилам:

• Уделять большое внимание гигиене и уходу за кожей. Использовать только мягко очищающие косметические средства, избегать попадания на кожу бытовой химии, красителей, декоративной косметики.
• Отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.
• Соблюдать специальную диету, включающую в себя молочно-растительную пищу, богатую витаминами и минералами, необходимыми для успешного восстановления организма. Из рациона необходимо исключить острую, соленую, жирную пищу, нужно отказаться от жареного, цитрусов, красного мяса.
• Избегать стрессов, волнений.
• Соблюдение режима труда-отдыха, больной должен выделять на сон не менее 8 часов в день.
• Содержать в чистоте жилые комнаты, регулярно проветривать помещения в доме.

Медикаментозная терапия

Для того, чтобы лечить псориатический артрит, специалисты назначают следующие группы фармацевтических средств:

1. Обезболивающие и противовоспалтельные средства (Ибупрофен, Кеторолак) – как для приема перорально, так и в виде уколов. Они назначаются для избавления больного от болезненных ощущений и дискомфорта и постепенного избавления от воспалительного процесса.
2. Иммунодепрессанты – для восстановления функций защитной системы организма и последующего подавления прогресса патологических изменений.
3. Инъекции гормонов-кортикостероидов внутрисуставно – они оказывают восстановительный эффект на сустав, снимают воспаление, снимают боль. Однако этот вид лечения вызывает серьезные осложнения, поэтому длительно его не используют.
4. Седативные лекарственные средства в любой форме, удобной больному для приема (Новопассит, Лотосоник) или различные антидепрессанты – применяются для устранения нервозного, стрессового состояния, успокоения больного, снятия нервного расстройства.
5. Хондопротекторы (Гиалуроновая кислота, Хондроитина сульфат) – лекарственные средства, восстанавливающие ткани сустава. Они применяются длительными курсами под строгим контролем врача.

Физиотерапевтические методы лечения

Лекарственная терапия может быть опасна, поскольку велик риск возникновения осложнений, аллергии, различных последствий индивидуальной переносимости, поэтому некоторые специалисты предпочитают лечить псориатический артрит с помощью высокотехнологичных аппаратов. Такое воздействие рассчитано не только на снижение кожных проявлений, но и восстановление функционирования суставов.

Аппаратное лечение проводят с помощью:

• Микротоков;
• Ультразвука;
• Лазера;
• Барокамерных процедур.

Лечебная физкультура

Одним из самых важных элементов восстановительной терапии при псориатическом артрите являются регулярные занятия спортом. Чтобы успешно лечить болезнь, больной должен выполнять комплекс простых, но эффективных упражнений ежедневно. Регулярное выполнение гимнастики позволяет избавиться от дискомфорта и ощущения скованности.

Проводятся занятия обычно по 10 сеансов, степень нагрузки устанавливается инструктором или врачом. Наиболее положительный эффект дают комплексы упражнений, включающие в себя упражнения для восстановления и улучшения работы суставов и общеукрепляющие комплексы. Физкультура помогает в достижении таких результатов:

• Улучшение подвижности, гибкости суставов;
• Укрепление мышц, придание им эластичности;
• Поддержание массы тела в пределах нормы;
• Уменьшение риска появления различных осложнений;
• Общеукрепляющее воздействие;
• Снижение выраженности симптомов.

Оперативное лечение

Многим больным операции не требуются, однако есть случаи, когда перечисленные выше методы лечебного воздействия не помогают. Иногда врачам-специалистам требуется лечить псориатический артрит с помощью операции – изъятию пораженных участков сустава.

В случаях большого количества деструктивных изменений используется артропластика – операция по замене воспаленной соединительной ткани хряща на искусственный протез. Это помогает снизить боль, улучшить состояния и внешнего вида сустава, восстановить подвижность пораженной области. Иногда проводится операция по фиксации соединительной ткани.

Псориатический вид артрита – это серьезное заболевание, которое ни в коем случае нельзя оставлять без внимания и запускать. Болезнь может обернуться тяжело переносимыми осложнениями. Необходимо помнить о том, что при выборе методики лечения обязательна консультация врача.