Лечение артрита суставов стопы

Артрит суставов стопы – патология воспалительного генеза, затрагивающая как один, так и несколько сочленений дистального (нижнего) отдела ног.

Для информации! Артрит стопы – собирательное понятие, условно объединяющее множество заболеваний суставов крайней зоны нижних конечностей, различаемых по причинам и природе их возникновения, клинической симптоматике и характеру течения.

Нижняя часть опорно-двигательной системы состоит из двадцати шести костей, подвижность которых обеспечивают крупные и мелкие «шарниры»:

• голеностопный, образованный поверхностями большеберцовой и таранной костей;
• подтаранный;
• таранно-пяточно-ладьевидный;
• пяточно-кубовидный;
• поперечный сустав предплюсны;
• клино-ладьевидный;
• предплюсне-плюсневые;
• межплюсневые;
• плюснефаланговые;
• межфаланговые.

Патология может поразить сочленения обеих ног, так и развиваться на одной конечности. Артрит стопы может проявиться в четко локализованной зоне, например: задеть плюснефаланговые суставы либо носить более глобальный характер, повреждая несколько или все крупные и мелкие сочленения.

Для информации! Часть стопы, которая соприкасается с поверхностью, именуется ступней, противоположная называется тыльной стороной.

Описание

Воспалительный процесс в суставах провоцирует уменьшение синтеза и изменения качественной структуры синовиальной жидкости, выполняющей несколько функций:

• смазка суставных поверхностей;
• предотвращение изнашивания тканей сочленений за счет уменьшения трения;
• повышение подвижности «шарниров»;
• обеспечение питания хряща;
• удаление продуктов жизнедеятельности клеток.

В результате синовита – воспаления синовиальной оболочки, наблюдается скопление выпота (биологической жидкости) в полости, чем обусловлена припухлость поврежденного сустава. В продуцируемой жидкости отмечается дефицит определенных элементов, что приводит как разрушению хряща. Вследствие поражения тканей, суставы утрачивают гибкость и подвижность, из-за чего наблюдается ухудшение опорной функции этого анатомического отдела при стоянии и выполнении движений.

Причины

Воспалительные полиартропатии, включая артрит суставов стопы, дифференцируют на первичные и вторичные патологии. Первичный воспалительный процесс обусловлен непосредственным травматическим повреждением нижнего отдела ног. Вторичный артрит стопы возникает на фоне иных соматических патологий, выступая клиническим симптомом или являясь следствием основного заболевания.

Среди основных факторов, провоцирующих воспалительные артропатии, следующие обстоятельства:

• врожденные анатомические патологии скелета;
• деформации стопы: поперечное или продольное плоскостопие;
• генетическая предрасположенность (HLA-B27 ген);
• аутоиммунная агрессия при системных прогрессирующих заболеваниях;
• острое инфекционное или вирусное заболевание;
• длительно действующая вялотекущая скрытая бактериальная инфекция;
• осложненные травмы;
• постоянная чрезмерная механическая нагрузка на нижние конечности;
• нарушения обмена веществ, например: устойчивое повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Для информации! Конкретный вид заболевания и поражаемые им суставы провоцируют определенные причины.

В большинстве случаев артрит голеностопного сочленения чаще всего является следствием травматического воздействия. Воспаление первого плюснефалангового соединения (в большом пальце) наблюдается при остром развитии подагры. Для псориатической разновидности заболевания характерно поражение зоны дистальных межфаланговых суставов.

Гипотетически «виновниками» ревматоидного артрита являются парамиксовирусы, гепатовирусы, герпесвирусы, ретровирусы. Для ревматической формы недуга типична «атака» на крупные и средние сочленения. После перенесенного инфекционного заболевания мочеполовой сферы или вследствие действия кишечной палочки суставы на стопах поражаются не симметрично. Пусковым механизмом развития аллергического артрита может стать прием мутагенных медикаментов.

Обострение хронической формы артритов наблюдается:

1. после переохлаждения организма;
2. при непривычных объемах физической нагрузки;
3. при ослаблении защитных свойств иммунной системы;
4. в период гормональных перестроек;
5. при беременности;
6. после перенесенных стрессовых событий.

Симптомы

Несмотря на разнообразные причины возникновения патологии, существуют общие для артритов клинические симптомы.

Практически у всех больных основным симптомом заболевания является артралгия – болевой синдром, проявляющийся в пораженном сочленении. Острая форма артрита дает о себе знать пронизывающей сильной болью. При хронической форме патологии боль носит постоянный, монотонный, ноющий характер, однако интенсивность ощущений значительно усиливается при обострении недуга. Дискомфорт может носить суточную цикличность, проявляясь во второй половине дня после нагрузок и затихая в утренние часы после ночного отдыха.

Важным симптомом, свидетельствующим о воспалительном процессе, являются визуально заметные изменения во внешнем виде стопы. Отмечается отечность в зоне пораженных сочленений. Фиксируется гиперемия кожного покрова. При надавливании на воспаленные участки наблюдается флюктуация – симптом наличия избыточной патологической жидкости.

Артрит стопы также выдает себя заметным ограничением выполняемых функций: уменьшением подвижности нижнего отдела ноги, снижением объема активных и пассивных движений, невозможностью выполнить сгибание или разгибание.

Симптом, информирующий о недостаточном синтезе синовиальной жидкости, – возникновение неестественного хруста или громких щелчков в сочленениях.

В числе иных симптомов, характерных для отдельных видов заболевания:

• утренняя скованность;
• деформация формы стопы (например: утолщение пальцев (дактилит) при псориатическом артрите);
• дефекты кожного покрова (например: поражение ногтей в области дистальных межфаланговых суставов при псориатической форме, подагрические тофусы над плюснефаланговыми сочленениями).

Симптомами острого инфекционного артрита стопы является лихорадка, сопровождающаяся ознобом, общее недомогание, мышечная слабость, чрезмерная сонливость. Об инфекционной природе процесса свидетельствует изменение качественного состава крови: увеличения числа лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов.

Лечение

Артрит стопы требует длительного и комплексного лечения, избираемого в зависимости от этиологии заболевания, локализации очага поражения, степени патологического процесса, преобладающих симптомов, индивидуальных особенностей пациента. Лечение, последующая реабилитация и профилактика патологии включает:

• медикаментозную терапию;
• проведение пункции;
• физиотерапевтические процедуры;
• использование ортопедических приспособлений;
• лечебную физкультуру;
• специальную диету;
• общеукрепляющие мероприятия.

При проведении медикаментозного лечения применяют средства различных групп в зависимости от этиологии недуга. Могут быть задействованы:

1. антибиотики;
2. противовирусные средства;
3. противогрибковые медикаменты;
4. антигистаминные лекарства;
5. иммуностимуляторы;
6. цитостатики (иммунодепрессанты);
7. нестероидные противовоспалительные препараты;
8. аминохинолы;
9. соли золота;
10. стероидные гормоны;
11. хондопротекторы.

Внимание! Схема лечения разных видов артрита принципиально различается, поэтому выбор программы должен проводит исключительно врач после определения конкретного диагноза.

Для избавления от излишков жидкости при наличии выпота в сочленении и выпячивании суставной капсулы проводят пункцию. В некоторых случаях прибегают к иммобилизации стоп. При развитии анкилоза – сращивания поверхностей, возможном в голеностопном и первом плюснефаланговом сочленении, часто требуется хирургическое лечение.

В стадии ремиссии (только после ликвидации обострения) целесообразно проводить физиотерапевтическое лечение: магнитотерапию, амплипульс, парафинолечение, криотерапию, лазер, инфракрасное облучение, фонофорез.

Рацион

Лицам, страдающим патологиями костно-мышечной системы, необходимо придерживаться специальной диеты, обеспечивающей поступление всех необходимых полезных элементов для питания суставных тканей.

Внимание! Перед выбором диеты необходимо получить консультацию специалистов, так как разные виды артрита исключают прием определенных продуктов.

Диета предполагает ограничение до минимума или полный отказ от:

• острых, соленых копченых блюд;
• продуктов, заготовленных с добавлением консервантов;
• алкоголя;
• кофеина;
• сладких кондитерских изделий.

Продукты, полезные для суставов, которые необходимо задействовать при соблюдении диеты:

1. рыба жирных сортов, моллюски и морепродукты;
2. диетические части мясной продукции, например: куриная грудка, филе индюшки, нежирная телятина;
3. овощи и фрукты ярких цветов, содержащие антиоксиданты, например: морковь, абрикосы;
4. листовая зелень и белокочанная капуста;
5. крупы из зерновых культур;
6. молочные продукты;
7. орехи: миндаль, арахис;
8. имбирь.

Внимание! При подагрическом артрите не рекомендуется употреблять моллюски, бобовые культуры, мясные субпродукты. Ревматоидная форма исключает из диеты представителей пасленовых: болгарский перец, баклажаны, томаты.