Причины и лечение двустороннего коксартроза

Наш организм - это совокупность сложных тканей, органов, систем, слаженная работа которых зависит от состояния обменных процессов. Ярким примером того, как метаболизм влияет на работу и состояние отдельных узлов сложного механизма под названием человек, является двухсторонний коксартроз. Насколько серьезным является это заболевание, как возникает, а главное, как с ним бороться, речь пойдет далее.

Определение и механизмы развития

Коксартроз - это термин, которым в медицинской практике обозначают артроз тазобедренного сустава. Заболевание носит дегенеративно-дистрофический характер, а главным объектом поражения в самом суставе является хрящевая ткань. Механизм развития болезни запускается при нарушении обмена веществ, что характерно для любого другого заболевания суставов.

Снижение метаболизма, недостаток воды начинают влиять на естественную смазку наших "шарниров" - суставную жидкость. Она теряет свои эксплуатационные характеристики, ее вязкость повышается. Когда жидкость становится густой, консистентной (по аналогии с машиностроением), хрящи перестают нормально смазываться, постепенно "сохнут", шероховатость поверхностного слоя повышается, появляются деструктивные очаги - трещины.

Здесь уместно провести аналогию с автомобилем, точнее, его амортизатором, который сглаживает все колебания и удары дорожного полотна. Он имеет демпфирующую прокладку – сайлентблок, роль которой в суставе выполняют хрящи. Если сайлентблок изношен, то расстояние между амортизатором и корпусом постепенно уменьшается, вплоть до прямого контакта, который приводит к взаимному разрушению узлов. Хрящ так же постепенно уменьшается в размерах, разрушается, перестает нивелировать процессы трения в суставе. Как результат, расстояние между соединенными костями уменьшается, а сами контактные поверхности обрастают остеофитами и разрушаются. Особенностью является поражение симметричных тазобедренных суставов, поэтому двусторонний.

Классификация коксартроза

В клинической практике артроз тазобедренного сустава принято разделять на две большие группы:

• Первичный коксартроз. Это самостоятельная форма заболевания, которая развивается на фоне естественных для организма процессов. Особенностью этой группы является ее скрытность, поскольку артроз тазобедренного сустава может развиваться на протяжении нескольких лет или десятилетий, лишь изредка напоминая о себе. Проявляется, как болевой синдром при повышенных нагрузках на сустав. Лечится по статистике консервативными (медикаментозными) методами, лишь изредка требуя оперативного вмешательства. Такую форму болезни еще называют идиопатической, поскольку невозможно точно определить ее причину.
• Вторичный коксартроз. Это так называемая зависимая или производная форма артроза, которая развивается на фоне других заболеваний (как сопутствующая патология или осложнение) или как следствие врожденных патологий развития сустава. Консервативные методы здесь, как правило, не дают ощутимого результата, а выходом есть операция по протезированию.

Первичный и вторичный коксартроз может быть двухсторонним, когда пораженными являются оба сустава.

Причины развития тазобедренного артроза

Коксартроз относится к категории полиэтиологических заболеваний. На нормальном языке эта формулировка означает, что причин, вызывающих его развитие, может быть несколько. Чаще всего виновниками артроза тазобедренного сустава называют:

• естественный процесс старения, сопровождающийся снижением метаболизма;
• травмы области сустава или близлежащих районов;
• изменение гормонального фона (особенно характерно для женщин);
• врожденные патологии сустава или генетическая предрасположенность;
• слишком динамичный или наоборот, малоподвижный способ жизни;
• постоянный стресс.

Симптомы заболевания

Дегенеративные изменения тазобедренного сустава в первую очередь сопровождаются болевым синдромом. Его активная фаза распространяется не только на область таза, но также иррадирует (проще говоря, "отдает") в пах, бедра, доходя до колен. Параллельно больной может испытывать некоторую скованность движений. Закономерным следствием является атрофия мышц бедра и развивающаяся хромота. В зависимости от стадии артроза (первой, второй или третьей), степень и частота проявления симптомов усиливаются.

Как лечат коксартроз в клинических условиях

Появление болевого синдрома наверняка заставит нас обратиться в медицинское учреждение. Как только пациенту будет поставлен диагноз "коксартроз N-ой степени", начнется его непрерывная борьба с этим доселе невидимым врагом. Традиционная медицина будет использовать весь арсенал официальных методик (консервативных, оперативных). Консервативный (медикаментозный) курс лечения будет включать:

1. препараты для устранения болевого синдрома и воспаления. Чаще всего используют нестероидные средства (НПВП) типа Мовалис, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен и т.д. Шаг этот необходим, поскольку при наличии болей любые другие плановые процедуры вам просто не станут проводить;
2. препараты для восстановления хрящей. В народе они еще известны, как хондропротекторы. Примером могут служить препараты Хондроксид, Терафлекс, Артрон и т.п;
3. сосудорасширяющие препараты и миорелаксанты. Эти средства улучшают кровообращение и снимают мышечный спазм, ограничивающий подвижность человека. Примерами этой группы препаратов могут служить Пентоксифиллин, Тизалуд, Сирдалуд и др.

Оперативная фаза лечения показана только в крайнем случае, когда заболевание прогрессирует, ограничивая функциональные возможности организма. Таким пациентам показана ортопедическая операция по замене дефектного сустава - эндопротезирование.

Использование методик лечебной гимнастики

ЛФК (лечебная физкультура) является неотъемлемым этапом лечения артроза тазобедренного сустава. Используется параллельно с выбранным курсом лечения. Одинаково показана при традиционных и нетрадиционных методах (об этом далее).

Упражнения при артрозе должны носить максимально статический характер (большая часть упражнений делается в положении лежа на спине или на животе). Выходить на определенный уровень надо постепенно, а выполнять - плавно, без резких движений. Желательно перед упражнениями, а также после них провести массаж задействованных мышц. Категорически запрещается делать любые упражнения, которые включают осевые нагрузки на сустав. Также рекомендовано регулярное занятие плаванием.

Наиболее распространенный комплекс ЛФК должен включать последовательные блоки упражнений, которые выполняются на спине, животе, боку и на ногах.

Упражнения на спине

В исходном положении (ноги и руки вытянуты вперед, вдоль тела) производится подъем рук вверх (на вдохе). Количество повторов - 6-8 раз;

1. Сгибание рук в локтях. От 6 до 8 повторов;
2. Сгибание ног в коленях. Пятки при этом не должны отрываться от поверхности. Количество повторов аналогичное предыдущим;
3. Повороты ноги вдоль оси внутрь и назад в исходное положение. Используется 8 повторений;
4. Исходное положение - руки на поясе. Ноги разводятся в стороны и обратно 8 раз;
5. В том же исходном положении выполняем «велосипед» на протяжении 10-15 секунд.

Упражнения на животе

1. Исходное положение - лежа на животе, а руки на бедрах. Выполняется подъем головы и плеч с удерживанием. Количество повторений - 6 раз;
2. Подъем прямых ног из того же положения. Повтор - 6 раз;
3. В положении руки перед грудью производим поочередный подъем прямых ног. Повторение - 6 раз на каждую ногу;
4. Сокращение мышц тазового пояса с удержанием (положение то же).

Упражнения на боку

В положении лежа на боку (голова на согнутом локте) плавно поднимается и отводится больная нога. Выполняется до 8 повторов на каждую ногу.

Упражнения на ногах

Все подходы этого блока выполняются с опорой руками на стул при количестве повторений: от 8 до 10:

1. Плавные махи ногой вперед-назад;
2. Круговые движения ногой;
3. Полуприседания;
4. Приседания на носках.

Применения народных средств и рекомендаций

Первые упоминания об артрозе тазобедренного сустава появились значительно раньше, нежели современные препараты и схемы протезирования. Соответственно, выработался комплекс нетрадиционного лечения, который может использоваться как параллельно с официальной медициной, ЛФК, так и обособлено. Действенных рецептов существует довольно много, но наиболее эффективными являются:

• Настойка лимона. Для ее приготовления измельчают до трех лимонов с добавкой сельдерея и чеснока. Смесь выкладывается на дно 3-литровой банки, заливается кипятком и настаивается в течение ночи. Принимается настойка ежедневно на протяжении 3 месяцев по 70 г натощак или перед приемом пищи.
• Притирка из меда. Для приготовления средства смешивают одинаковое количество меда, спирта, йода, глицерина. Смесь необходимо настоять (2-3 часа), после чего протирать пораженные области. Смазывать кожу вокруг сустава необходимо обильно. Движения обязательно должны быть направлены снизу вверх.
• Капустный компресс. Листья прикладываются к области сустава перед сном. Внутренняя поверхность листа смазывается медом. Место прикладывания плотно оборачивается полиэтиленовой пленкой или шерстяным платком. Аналогичная манипуляция выполняется и днем, а продолжается лечение капустой до 1 месяца.
• Лечебные мази. Наиболее эффективными считаются мази из крапивы (листья смешиваются с ягодами можжевельника и смальцем), меда и репы (по 100 г репы и меда смешивается с 50 г спирта), мяты (мелко порубленная мята смешивается с эвкалиптом и соком алоэ в равных пропорциях).
• Прикладывать на тазобедренную область любую из названных мазей необходимо 3 раза в день, а в процессе приготовления очень тщательно перемешивать компоненты до образования однородной "кашицы".
• Целебные ванны. Ванна наполняется горячей водой (температура должна быть комфортной), в которую добавляют рубленый топинамбур, сосновые ветки, соль для ванн, ложку живичного скипидара. После принятия ванны, область больного сустава обрабатывается йодной сеткой и медом. Стойкий эффект наблюдается после 10 процедур.

Коксартроз - это коварное заболевание, которое, тем не менее, не должно вас заставить опустить руки. Борьба с ним может продолжаться всю жизнь, но при правильной комбинации традиционных, нетрадиционных, физкультурных методов, а также профилактики, вы сможете вести привычный образ жизни.