Остеоартроз тазобедренного состава: симптомы и признаки

Коксартроз – это заболевание, характеризующееся продолжительным процессом разрушения проксимального сустава нижней конечности, которому в основном подвержены люди старшей возрастной категории.

Коксартроз тазобедренного суставадолгое время может никак себя не проявлять. При постоянном прогрессировании дистрофического процесса костей постепенно появляются боли в паху, а движения сустава становятся ограниченными. Поздние стадии характеризуются уменьшением мышечной массы бедра, а нога со стороны поражения становится короче.

Заболевание может иметь разнообразные причины появления:

• травматизм;
• патологии врожденного характера;
• беременность;
• нарушение анатомического строения позвоночника;
• воспалительные процессы.

Остеоартроз тазобедренного сустава имеет предрасположенность к передаче на генетическом уровне, но часто даже тщательная диагностика не может установить истинные причины заболевания.

Как развивается коксартроз

Предположительная причина, в результате которой развивается остеоартроз тазобедренного сустава – уменьшение количества суставной жидкости, она становится гуще. В результате этого происходит пересыхание поверхности хряща, что приводит к появлению трещин и шероховатости. При недостаточном количестве жидкости происходит постоянное соприкосновение хрящей, что приводит к их истончению.

Когда у человека развивается коксартроз тазобедренного сустава, давление на кости увеличивается, происходит их деформация, и это негативно сказывается на обмене веществ внутри тканей и клеток. На 3-4 стадии заболевания атрофические процессы мышц проявляются более выраженно, что позволяет говорить о невозможности терапии консервативным методом и потребуется оперативное лечение.

Классификация и причины развития патологии

В медицине болезнь классифицируют по мкб 10 (имеет общий код М16) на две формы:

• первичная (идиопатический коксартроз);
• вторичная (сопутствующие заболевания – основная причина появления).

Коксартроз тазобедренного сустава вторичной формы могут провоцировать такие патологии, как:

1. неправильное развитие суставных тканей (код М16.2 по мкб);
2. вывих бедра врожденной формы;
3. дисфункция кровоснабжения головки бедренной кости;
4. заболевания инфекционного характера.

Также на ускорение атрофического процесса негативное влияние оказывают:

• беременность;
• занятия силовым спортом или поднятие тяжестей;
• заболевания позвоночника;
• старческий и близкий к нему возраст;
• сидячий образ жизни.

Диагностика и клиническая картина патологии указывает на тот факт, что чаще всего остеоартроз тазобедренного сустава не является генетически переданным заболеванием, но при этом дети от нездоровых родителей могут унаследовать такие особенности, как:

1. дисфункция обменных процессов;
2. нарушение анатомического строения скелета;
3. слабая хрящевая ткань.

Вне зависимости от формы патологии признаки коксартроза схожи между собой. А дети, имеющие кровных родственников с подобным заболеванием, попадают в группу риска по развитию осложнений суставов.

По области поражения выделяют левосторонний коксартроз и правосторонний. Такое заболевание называется ассиметричным, также бывает двустороннее (код М16.0 по мкб 10).

Признаки и стадии заболевания

Основные симптомы заболевания – это боли в паху, области бедра и колена, скованность движений. Помимо этого, коксартроз тазобедренного сустава характеризуется уменьшением длины пораженной конечности, что влечет за собой неправильное положение тела при ходьбе, прихрамывание. Главные симптомы приводят к тому, что больной не может отвести ногу в сторону. Появляются определенные трудности с поднятием конечности.

Различные симптомы, степень их выраженности и болезненность, напрямую зависит от того, в какой стадии у человека заболевание. Боль в области бедра, в паху или колене, очень часто рассматривается пациентами, как обычная усталость, мало кто из них думает о том, что это симптомы серьезного заболевания, которому необходима качественная диагностика и лечение.

Выделяют три стадии развития дистрофического процесса

​

На первой стадии патологии пациенты склонны чувствовать боль периодического характера. В основном проявляется после ношения тяжестей или занятий спортом. Боли редко локализуются в паху, колене или бедре в основном тянет возле сустава. Эта степень заболевания характеризуется отсутствием нарушения походки и атрофии мышц.

Боль во время второй стадии имеет нарастающий характер, степень интенсивности повышается, поэтому тревожит пациента не только после нагрузок, но и в периоды покоя. Практически всегда отдает в бедро и присутствует в паху. Если имеются нагрузки, то появляется хромота, движения сустава частично ограничены.

На третьей стадии болезненные ощущения в паху и бедре приобретают постоянный характер. Боль присутствует как в утренние часы, так и вечером. Третья стадия является наиболее тяжелой. Больной передвигается с особым трудом, при этом часто используя специальную трость. Дистрофический процесс поражает мышечную массу ягодиц, бедра и голени, таз смещается вперед, нога с пораженной стороны становится короче, а причина таких изменений – ослабление мышцы.

Основы диагностики

Диагноз коксартроз выставляется только после полного клинического обследования пациента. В процессе врачебной консультации специалист выполняет визуальный осмотр больного, собирает анамнез и назначает рентгенографию, благодаря которой могут быть установлены истинные причины развития дистрофического процесса, а также его стадия. С особой осторожностью назначается рентген пациенткам, у которых беременность.

Таким образом, при увеличении угла между шейкой и диафизаром можно говорить о дисплазии, а деформация центральной части кости бедра свидетельствует о том, что остеоартроз тазобедренного сустава – это результат нарушенного кровоснабжения в головке. Помимо этого рентген позволяет установить наличие травм, которые могли стать причинами заболевания.

Коксартроз тазобедренного сустава имеет схожие симптомы с остеоартрозом коленного сустава и остеохондрозом позвоночника.

Причина болезненных ощущений в области колена, бедра и в паху, которые в основном проявляются сильнее, чем боли около сустава – снижение объема мышечной массы, имеющееся на 2-3 стадии патологии. В связи с этим, когда пациент жалуется на подобную боль, диагностика включает пальпацию и определение степени подвижности сустава.

Довольно часто боли при ущемлении нервных корешков имеют схожесть с ощущениями при коксартрозе. Разница лишь в том, что во втором случае боль имеет постоянный характер, а при ущемлении внезапный, имеющий характерные симптомы натяжения – появление болевого синдрома при попытке поднятия прямой ноги и прочие.

При дифференциальной диагностике учитывают тот факт, что остеоартроз тазобедренного сустава и остеохондроз могут являться сопутствующими патологиями.

Помимо этого, следует отличить болезнь от трохантерита, которому характерно стремительное развитие и предшествующие травмы. Также имеют схожие симптомы болезнь Бехтерева и реактивный артрит, единственным отличием является только время появления болей (период ночного сна).

Лечение коксартроза

Лечение заболевания выполняют ортопеды. В зависимости от того, какие имеются симптомы, а также на какой стадии патология, будет определен метод борьбы с ней. Если патология первой стадии, то ее можно вылечить консервативной терапией, когда более запущенная – понадобится лечение хирургическим путем.

При усугублении заболевания лечение выполняется обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными медикаментами. Необходимо проконсультироваться с врачом перед использованием медикаментов, если имеется беременность.

Лечение структуры хряща выполняется хондропротекторами, а боли в паху и области бедра могут быть устранены инъекционным способом. С особой осторожностью нужно выполнять лечение веществами животного или растительного происхождения с повышенной биологической активностью.

Также пациентам назначают физиотерапию: лечение лазером, ультразвуком, массажи и гимнастика.

Если заболевание не запущенно, можно практиковать лечение народными методами, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.