Боль в плечевом суставе - вероятные причины

Болит плечо

Согласно статистическим данным болезненные ощущения в области суставов наблюдаются у 75–80% человеческой популяции. Болевой синдром может проявляться в одном сочленении, например: плечевом, или возникать в нескольких суставах. Боль может быть локализирована в тканях подвижных сочленений скелета (артралгия) или происходить из участков скелетной мускулатуры (миалгия).

Мучительный дискомфорт может носить хронический характер, усиливая свою интенсивность эпизодически, либо развиваться стремительно. Также варьируется продолжительность приступа боли: от нескольких минут до постоянных неутихающих без анальгезии ощущений. Артралгия может проявляться монотонными, тянущими и ноющими ощущениями либо носить сильный острый, «простреливающий» характер.

Еще одной особенностью разных видов боли в плечевом суставе является размеры зоны, в которых она появилась: в некоторых случаях человек может точно указать на болезненный участок, в других ситуациях больной описывает масштабный ареал боли с ее иррадиацией вдоль всей верхней конечности или распространением в шейный отдел. Некоторые заболевания плечевого сочленения лишь незначительно ухудшают качество жизни человека, другие недуги становятся причиной нетрудоспособности.

Для информации! Большинство современников ошибочно полагают, что единственный провокатор артралгии в правой руке или обеих конечностях – воспаление плечевого сустава, именуемое артрит. Дискомфортные ощущения в этом сочленении могут стать следствием различных соматических заболеваний, требующих различного подхода в лечении. Поэтому самодиагностика и самолечение чревато отягощением симптомов и грозит формированием более опасных недугов.

Разобраться, какие причины могут спровоцировать боль в правой или левой руке, поможет данная публикация.

Механизм развития артралгии

Плечевое сочленение – сустав шаровидной формы, который расположен на стыке костей плечевого пояса. Покрытие сустава обеспечивает прочная и эластичная капсула (суставная сумка). Сочленение укрепляет и ограничивает движение в нем плотный связочный аппарат, окруженный слоями мышечных тканей. Во всех анатомических элементах плечевого сустава, кроме гиалинового хряща, присутствуют нервные окончания, расположенные в зоне иннервации ветвей подмышечного, грудного, лучевого и подлопаточного нервов. Сверхсильное механическое, токсическое раздражение этих специализированных образований ноцицептивной системы приводит к формированию боли.

Для информации! Артралгия в плечевом суставе часто является феноменом «отраженной» кожно-висцеральной боли и не всегда соответствует истинному месту протекающей патологии, где сформировалась болевая импульсация. Зафиксированы многочисленные случаи, что болевой синдром, возникший в плечевом отделе левой руки, вызван стенокардией или инфарктом. Неприятные ощущения в области ключицы или правой лопатке могут свидетельствовать о проходе камней или плотных образований по желчевыводящим путям. Боль в правом или левом плечевом суставе может информировать о наличии злокачественных новообразований в легких.

Почему болит плечевой сустав: вероятные причины

Фактор 1. Механическое воздействие

Ушибы

Причиной возникновения артралгии и миалгии может стать длительная или однократная физическая перегрузка сочленения, связанная с выполнением непривычной для человека деятельности или ее чрезмерным объемом.

Частыми симптомами после травм, ушибов, ударов в зоны верхней конечности является монотонная ноющая боль, которая часто возникает при растяжении сухожильно-связочного аппарата сустава.

Фактор 2. Лекарственная артралгия

Лекарственная артралгия

Временное, самостоятельно проходящее состояние, при котором возникает боль ноющего характера, может возникнуть на фоне приема некоторых фармакологических препаратов в высоких дозировках или при превышении предписываемых доз. Лекарственную артралгию, поразившую как мелкие, так и крупные сочленения часто вызывают:

  • антибактериальные препараты пенициллинового ряда;
  • производные барбитуровой кислоты;
  • транквилизаторы бензодиазепинового ряда;
  • гипотензивные средства;
  • противозачаточные таблетки;
  • противотуберкулезные химиопрепараты.

Лечить такой вид боли – нецелесообразно: устранить дискомфорт удается путем замены медикамента на средство с иным составом.

Фактор 3. Метеозависимость

Метеозависимость

Нередко причиной ноющих, изнуряющих ощущений, которые никогда не оцениваются персоной как сильная боль, является чрезмерная чувствительность человека к изменениям погодных условий, особенно к неожиданным скачкам атмосферного давления. Метеопатическая артралгия часто возникает у людей в межсезонье или после перелетов в зоны с иными климатическими условиями.

Фактор 4. Воспалительный процесс в сочленении

Основной причиной, почему ноет плечевой сустав, являются воспалительные поражения суставных тканей, составляющие обширную группу заболеваний, именуемых артриты.

Если боль проявляется в четко локализированном участке над суставом интенсивно и резко, носит колющий, жгучий, пронзающий характер, можно предположить о развитии острого воспалительного процесса: инфекционного, гнойно-септического, реактивного артрита.

Хроническая артралгия – череда ноющих, тянущих ощущений и эпизодическими повторениями острых приступов боли. Распространенными хроническими формами артрита являются виды:

  • ревматический;
  • подагрический;
  • псоариатический.

При ревматоидной воспалительной артропатии суставный синдром носит мигрирующий характер, однако сочленения поражаются симметрично. В большинстве случаев изначально поражаются некрупные суставы кисти, постепенно патологический процесс охватывает все сочленения рук по восходящей траектории: лучезапястный, локтевой, плечевой. Болевой синдром носит упорный ноющий характер, пик интенсивности боли приходиться на ранние утренние часы. Лечить ревматический артрит рекомендуется с применением нестероидных противовоспалительных средств.

Боль при подагрическом артрите сопровождается гиперемией (покраснением) кожного покрова. Визуально заметна отечность над пораженным сочленением. Отмечается шелушение кожи и локальное повышение кожной температуры. На некоторых участках конечностей заметны кожные изменения – появление тофусов (возвышающихся бугорков, образованных солями уратов).

Псориатический артрит редко затрагивает сочленения плечевого отдела, обычно он поражает дистальные отделы конечностей. Однако кожные псориатические бляшки, доставляющие огромный дискомфорт больному, могут возникнуть на всей поверхности правой и левой руки.

Фактор 5. Дегенеративно-дистрофичные поражения суставов

Артрозы – распространенные заболевания плечевого сустава, характеризующиеся постепенным развитием дегенеративно-дистрофичных изменений в структуре сочленения. Разрушение гиалинового хряща – покрытия конечных отделов костей часто сопровождается изнуряющими болезненными ощущениями ноющего характера.

Артроз

Сопутствующие клинические симптомы артроза: усиление болевого синдрома при выполнении движений правой или левой конечностью, ограничение амплитуды при попытках поднять, опустить, отвести вверх или в сторону руку. Информативным признаком развития артроза является появление своеобразного звонкого хруста в плечевом суставе.

Если своевременно не лечить заболевание, деформирующий остеоартроз быстро прогрессирует и может стать причиной инвалидности.

При разрушении хрящевой ткани человека может одолевать резкая сильная боль, вызванная механическим воздействием частичек хряща, обломков остеофитов – патологических костных наростов.

Фактор 6. Воспалительный процесс в околосуставных тканях

Еще одной причиной болей в руке может стать воспалительный процесс, охвативший околосуставные зоны: сухожилия, связки, мышечные ткани.

Отличительный симптом периартрита: острая боль возникает только при выполнении определенных движений верхними конечностями. Болезненность отмечается в конкретных точках при проведении пальпации.

При периартрите правого или левого плечевого сустава объем пассивных движений остается без изменений. Вероятно появление отечности над пораженным сегментом левой или правой руки. Обострение плечелопаточного периартрита часто фиксируется после сильного переохлаждения организма.

Фактор 7. Грипп и острые вирусные заболевания

Грипп

Типичная гриппозная инфекция и большинство острых вирусных заболеваний проявляют себя резким подъемом температуры, который сопровождается неприятными симптомами лихорадки: ознобом, приливами жара, головной болью.

Частый спутник таких состояний – дискомфорт в мышечных тканях, ноющие «ломящие» боли в крупных и мелких сочленениях. Лечить такой вид миалгии или артралгии необходимо с терапии основного заболевания, которая, как правило, включает противовирусные средства, иммуностимуляторы, а, при присоединении бактериальной инфекции, – антибиотики.

Фактор 8. Системная красная волчанка

Основную группу заболевших системной красной волчанкой составляют представительницы женского пола (в 9 случаях из 10), причем первые симптомы часто фиксируются в возрастной категории от 15 до 25 лет.

Ведущим вестником болезни является гипертермия (покраснение) кожного покрова и высыпания в области лица и шеи. При этом заболевании помимо специфических симптомов, пациенты выдвигают жалобы на необоснованное повышение температуры тела, снижение работоспособности, быструю утомляемость, головную боль.

Красная волчанка

Практически всегда при системной красной волчанке человека одолевает упорный болевой синдром в области крупных сочленений, включая плечевой сустав. Боль может возникать как в прилегающих мышечных тканях, так и в самих сочленения. В отличие от артрозов, при этом специфичном аутоиммунном заболевании не происходит разрушение костной ткани, однако суставы претерпевают аномальную деформацию.

Лечить системную красную волчанку – длительный и кропотливый процесс. Если болезнь приняла агрессивное течение, пациенту требуется регулярно делать процедуру по очистке крови – плазмофорез.

Фактор 9. Системная склеродермия

При системной склеродермии наблюдается поражение различных систем и органов, поэтому у больного наблюдаются многообразные клинические симптомы. Недуг дебютирует со спазма и нарушения кровотока мелких сосудов дистальных отделов (в кистях рук, на пальцах ног). Со временем претерпевает значительных изменений форма нижний и верхних конечностей: развивается отечность, припухлость, кожный покров меняет свой цвет.

Склеродермия

Заболевание отягощается неприятными симптомами поражения костных тканей: пациенты описывают ноющую боль в крупных и мелких суставах, возникновение скованности в движениях. Причем суставный синдром выступает одним из самых ранних признаков заболевания, что позволяет провести своевременную дифференциальную диагностику и лечить патологию в начальных фазах.

Фактор 10. Системные васкулиты

Причина системных васкулитов – воспалительный процесс, поразивший стенки кровеносных сосудов. Если очаг воспаления размещен в плечевом отделе, в области сочленения наблюдается припухлость и возникает сильная мышечная и суставная боль. Если не лечить системный васкулит на ранних стадиях, то патология приводит к полному разрушению стенок сосудов, что провоцирует ишемию тканей в пораженном сегменте.

Фактор 11. Диффузный (эозинофильный) фасциит

Этот редкий системный недуг характеризуется воспалительным поражением соединительной ткани и глубоких мышечных волокон, которых со временем переходит в фиброз (разрастание тканей с появлением рубцов).

Основной клинический симптом: уплотнение мягких тканей с появлением «апельсиновой корки» на участке предплечий и в области икроножной мышцы. При диффузном фасциите часто отмечается ограничение пассивных движений при сгибании в коленном и локтевом суставе, однако контрактура может возникнуть и в плечевом сочленении. Очень часто спутник фасциита – сильная изнуряющая артралгия.

Фактор 12. Системный клещевой боррелиоз

Боррелиоз

Болезнь Лайма носит инфекционную природу, причиной которой становится попадание бактерий, переносимых клещами. Ранними признаками системного клещевого боррелиоза являются чувство жара и озноб, интенсивная цефалгия, ощущение усталости без нагрузки и кожные высыпания – мигрирующая эритема.

У отдельных больных, имеющих наследственную отягощенность, клиническая картина дополняется болезненными ощущениями в мышцах и суставах. Если клещ присосался в область подмышечной впадины, человека может одолевать артралгия в плечевом сочленении.

Фактор 13. Синдром Шарпа

Это аутоиммунное заболевание проявляет себя сильной болью в суставах и появлением отечности над сочленением. Суставные поражения приводят к эрозийным образованиям в костных тканях. Синдром Шарпа также дает о себе знать миалгией, мышечной слабостью и уплотнением тканей скелетной мускулатуры в проксимальных отделах – зоне, расположенной ближе к предплечью.

Фактор 14. Гранулематозный энтерит

Хронический прогрессирующий процесс при болезни Крона проявляется не только признаками воспаления в органах пищеварительной системы, но и воспалительным поражением многочисленных суставов. Воспаление костных тканей может протекать в форме острого артрита, сакроилеита, анкилизирующего спондилита с характерным резким и интенсивным болевым синдромом.

Фактор 16. Остеомиелит

При остеомиелите инфекционный гнойно-некротический процесс охватывает обширные сегменты кости, поражает костный мозг и прилегающие мягкие ткани. Причиной заболевания является проникновение пиогенных болезнетворных бактерий. Если не делать своевременных и комплексных лечебных мероприятий, то исход остеомиелита – костный склероз и необратимая деформация тканей, вплоть до некроза.

Старт заболевания знаменуется сильной невыносимой болью в строго локализированном участке. Если затронуто плечевое сочленение, верхняя конечность принимает вынужденное неестественное положение. Человек не может выполнять активные движения рукой, пассивная активность значительно уменьшена. Сопутствующие признаки: покраснение кожного покрова над пораженным сегментом кости, местное повышение кожной температуры.

Фактор 17. Костные метастазы

Костные метастазы – распространенное следствие злокачественных онкологических заболеваний, поражающих кости и суставы, которые имеют хорошее кровоснабжение. При миеломной болезни один из признаков – поражение васкуляризированных костей, к которым относятся плечевые кости. Метастазирование в костные структуры сопровождается выраженным болевым синдромом.

Вышеуказанный перечень – наглядная иллюстрация наличия разнообразных причин артралгии и миалгии в области плечевого сустава. Поэтому для того чтобы определить, что необходимо делать в каждой конкретной ситуации, важно своевременно пройти комплексное диагностическое обследование, не дожидаясь, пока артралгия примет хронический интенсивный характер.

Вы можете оставить первый комментарий