Болит рука от плеча до кисти: диагностика заболевания

Травматологи, артрологи, неврологи часто сталкиваются с разнообразными вариациями болезненных ощущений, проявляющихся в верхних конечностях на участке от плеча до кисти.

В большинстве случаев боль локализирована односторонне и возникает или в правой, или в левой руке, хотя также фиксируются случаи появления болевого синдрома в обеих конечностях. Мучительные ощущения могут охватывать все отделы руки от плечевого сочленения до лучезапястного сустава. Болевые импульсы также могут возникать строго в определенном сегменте без иррадиации в иные зоны.

Боль в руках может носить кратковременный характер и проходить самостоятельно без применения медикаментов, или являться хронической – одолевать постоянно монотонными ощущениями с периодическими усилениями интенсивности. Широк и разнообразен диапазон болезненных ощущений: боль на участке от плеча до локтя, а иногда и до кисти может быть ноющей, тянущей, жгучей, пекущей, простреливающей, колющей, сверлящей.

Диагностировать состояние и дифференцировать конкретную болезнь от иных патологий, врачу позволяют:

• специфические клинические симптомы заболеваний, наблюдаемые при визуальном осмотре и пальпации;
• объективная оценка жалоб пациента;
• изучение анамнеза больного;
• лабораторные исследования крови;
• методы рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Однако предположить о вероятных причинах, почему болят руки от плеча до кисти, может каждый обыватель, ознакомившись с перечнем наиболее распространенных заболеваний костно-мышечной системы и их характерными проявлениями.

Причины болей в руке и симптомы заболевания

Фактор 1. Механическая травма

Все анатомические структуры верхних конечностей: кости, суставные элементы, мышечные волокна, сухожилия, связки могут пострадать в результате травмы. Наиболее распространенными повреждениями травматического характера являются: перелом костей, вывих плечевого, локтевого, лучезапястного сустава, разрывы связок, сухожилий, мышц.

Для переломов и вывихов характерно возникновение острой резкой боли колющего характера при очевидном наличии провоцирующего внешнего фактора. Болезненные ощущения усиливаются при малейших попытках выполнить движения рукой. Причем при переломе боль в руках может проявляться не только в месте пострадавшей кости, но и в месте имитации осевой нагрузки. На пострадавшем участке может развиться припухлость и отечность, кожный покров принимает красный оттенок. Нарушается, вплоть до полного ограничения, функции травмированной конечности. Абсолютными симптомами перелома выступают:

• появление крепитации – звучного хруста;
• патологическая подвижность – движение в тех участках, где отсутствует сустав;
• визуально заметные костные отломки;
• неестественное положение руки.

В отличие от перелома, при вывихе отсутствуют три первые симптома, однако поврежденная конечность принимает аномальную позу.

В момент разрыва сухожилий отчетливо слышится хлопок – треск от порвавшегося волокна. После травмы заметно изменение формы (укорочение) мышц.  При разрыве связочного аппарата боль присутствует и при движениях, и в состоянии покоя. Изменяются наружные контуры сочленения. На месте травмы развивается отечность, могут появиться гематомы. Растяжения связок и сухожилий по своей сути также являются микроскопическими разрывами элементов.

При переломе, в отличие от растяжения, присутствуют симптомы: невозможность пошевелить пальцами руки и утрата чувствительности на участке, ниже места повреждения.

Если произошел ушиб, то болевой синдром наиболее выразителен в момент травмирования, и со временем самостоятельно ослабевает. Практически мгновенно на месте ушиба возникает припухлость, болезненная при пальпации, появляется гематома, которая быстро меняет свой цвет.

Фактор 2. Миозит

Такое поражение скелетной мускулатуры носит воспалительный характер и проявляется вариабельностью симптомов. Однако постоянная составляющая миозита – постоянные локальные боли в зоне воспаления, интенсивность которых усиливается по мере прогрессирования недуга. При заболевании часто наблюдается покраснение кожного покрова над пораженным отделом руки.

Болезненные ощущения усиливаются при выполнении движения рукой из-за сокращения мышечных волокон. Хронический спазм мускулатуры приводит к значительному ограничению движений в суставе.

В ходе развития патологии усиливается слабость мышечных волокон. Человек испытывает значительные затруднения в выполнении обычных повседневных действий. Например: он не может поднять больной конечностью чашку, удержать ручку и написать правой рукой, ему сложно самостоятельно одеться и выполнить гигиенические процедуры. Печальным исходом миозита является полная атрофия скелетной мускулатуры в пораженном отделе.

Фактор 3. Грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе

Частый спутник дегенеративных изменений межпозвоночного диска – боль,  иррадиирущая в руку. У больных часто возникает чувство онемения в дистальных отделах кисти. Может наблюдаться мышечная слабость и ограничение движений в верхних конечностях. Наряду с тем, что болит рука, информативный признак межпозвонковой грыжи шейного отдела – головная боль и головокружение на фоне повышения кровяного давления.

Фактор 4. Артроз

Распространенная патология – дегенеративно-дистрофичное поражение лучезапястного, локтевого или плечевого сустава. При артрозе пораженный сустав ноет и доставляет дискомфорт. При этом недуге болезненные ощущения локализированы в области поврежденного сочленения. Отличительная черта дистрофичного повреждения хрящевой ткани – болевые импульсы возникают при выполнении движений, интенсивной нагрузке, непривычных видах деятельности, однако после отдыха боль значительно ослабевает.

Клинический признак артроза – появление громкого звонкого «сухого» хруста, после которого обычно следует возникновение боли. Еще одно характерное проявление артроза – постепенное уменьшение амплитуды движений в поврежденном сегменте руки.

Фактор 5. Артрит

Заболевание носит воспалительный характер и может протекать как в острой, так и хронической форме с периодическими рецидивами. При инфекционном артрите человек испытывает резкую интенсивную боль. Визуально заметна припухлость сочленения, кожный покров краснеет, повышается кожная температура. Могут наблюдаться симптомы интоксикации организма: высокая температура, головная боль, жар и озноб.

При ревматоидном поражении суставов руки сочленения воспаляются симметрично на обеих руках. Отмечается стойкая отечность и сохранение невыносимых болевых ощущений, схожих с зубной болью, которые усиливаются во второй половине ночи. Для псориатического артрита характерно появление кожных признаков псориаза, возникающих перед или одновременно с артралгией. Суставные боли становятся сильнее в состоянии покоя и уменьшаются при физической активности в дневные часы.

Фактор 6. Эпикондилит

Является заболеванием воспалительной этиологии, поражающим место прикрепления мышц к надмыщелкам плечевой кости. Основные проявления эпикондилита – ноющая боль при разгибании и сгибании локтевого и лучезапястного сочленения. Амплитуда пассивных движений при недуге не изменена, их выполнение – безболезненно.  Может возникать чувство жжения с наружной стороны локтя. Чаще всего болевой синдром проявляется на ведущей половине тела (у правшей страдает правая рука, у левшей – левая), однако эпикондилит может поразить обе верхние конечности.

Фактор 7. Плексит

Плексит – воспалительное поражение нервных волокон на участке плечевого сочленения, последствия которого – ограничение движений пострадавшей конечностью. Исход заболевания – невозможность пошевелить рукой. Попытка выполнить любое движение сопровождается сильной болью. Наблюдается уменьшение мышечной силы: человек не может поднять и удержать даже нетяжелые вещи, например, наполненный стакан. Отмечается нарушение моторики кисти: больному трудно писать. При тяжелом течении болезни возникает атрофия мышечных тканей.