Симптомы и лечение отложений солей в плечевом суставе (тендинит)

Несмотря на то, что в официальном классификаторе болезней отсутствует термин «отложение солей в плечевом суставе», наши современники этим понятием привыкли обозначать патологический процесс, который развился около сочленения из-за проблем с нарушением кальциевого обмена. Хотя народные целители, лекари мануальной терапии под отложением солей подразумевают различные состояния, например, образование на пластине плечевой кости наростов – остеофитов, единственным заболеванием, в основе которого лежит непосредственно скопление солей кальция в области сухожилий плеча, является кальцифицирующий (кальцинирующий) тендинит.

Следует учесть, что за исключением редких и особых случаев, солей в суставах просто не бывает. Существует единственное уникальное заболевание, механизм развития которого – отложение солей в суставной полости: подагра.

Но это накопление кристаллов уратов (кислых натриевых и калиевых солей) в форме моноурата натрия или мочевой кислоты в конкретном сочленении – первом плюснефаланговом суставе стопы (место основания большого пальца ноги). Подагра может поразить коленный и голеностопный сустав, однако в полости плечевого сустава случаи подагрического артрита встречаются в клинической практике крайне редко, как исключения из правил.

Механизм развития

Тендинит – заболевание воспалительного характера, приводящее к дистрофии тканей сухожилий поперечно-полосатых мышц плечевого пояса: образований, служащих для прикрепления мышц к кости. Анатомически структура сухожилия представляет собой ряд упругих, прочных, трудно растяжимых пучков из коллагеновых волокон. При наличии неблагоприятных обстоятельств отмечаются микроскопические разрывы, растяжения, истончение, истирание структурных волокон. Такими факторами выступают:

• ежедневные перегрузки мышц плеча при выполнении профессиональной деятельности;
• чрезмерная нагрузка у профессиональных спортсменов;
• естественное возрастное изменение структуры соединительной ткани;
• травматическое воздействие;
• утеря эластичности волокон из-за метаболических сбоев.

Некоторые ученые полагают, что дистрофическая кальцификация может возникнуть в результате гипоксии (недостатка кислорода) в соединительной ткани, из которой сформированы сухожилия. По мнению других исследователей, причиной отложения солей в суставе является высокое давление в тканях сухожилия. В некоторых случаях изменение структуры коллагеновых волокон связано с недостаточным периферическим кровообращением вследствие чего ткани не получают достаточного количества питательных элементов, из-за чего разрушается их анатомическая структура и свойства.

Своеобразным способом организма защитить и «починить» травмированный участок является целенаправленное направление кальция в зону плеча и постепенное накопление в тканях сухожилия солей – кальциноз. Соли кальция в нерастворенном виде являются чужеродными элементами, поэтому развивается местная иммунная реакция, направленная на устранение неестественных кристаллов, что сопровождается развитием воспалительного процесса – основного симптома кальцинирующего тендинита.

Признаки

Острый воспалительный процесс в зоне плечевого сустава дает о себе знать следующими симптомами:

• появление припухлости в зоне плеча;
• отечность мягких тканей;
• гиперемия кожного покрова из-за усиления кровотока;
• визуальное изменение размеров и формы пораженного сочленения;
• утрата четких контуров сустава плеча.

Главным клиническим симптомом кальцинирующего тендинита выступает болевой синдром. Боль носит тупой, монотонный, постоянный, изнуряющий характер. Ее интенсивность колеблется от незначительных болевых ощущений до умеренной боли. Болевые импульсы могут достичь сильной выразительности в период расщепления кальциевых отложений, однако боли никогда не достигают максимального пика интенсивности в стадии «накопительства» кристаллов.

Отличительным симптомом кальцинирующего тендинита является возникновение и усиление болезненных ощущений во время выполнения активных движений верхней конечностью. В состоянии покоя присутствует лишь незначительный дискомфорт.

Еще один симптом отложения солей кальция в сухожилиях плечевого отдела – возникновение звучного хруста при выполнении движений рукой. В большинстве случаев лица, страдающие от кальцификации, испытывают интенсивную потребность в разминании мускулатуры руки.

Поскольку симптомы заболевания схожи с иными воспалительными и дегенеративными патологиями, поражающими плечевой сустав, для дифференциальной диагностики необходимо выполнить лабораторные методы исследования и задействовать визуализационные техники: рентгенографию, компьютерную томографию, ультразвуковой осмотр.

Лечение

Основная группа препаратов, которой принято лечить воспалительные заболевания соединительной ткани – нестероидные противовоспалительные средства. В острой стадии заболевания рекомендуется проводить внутримышечное введение медикаментов, затем перейти на пероральный прием препаратов. При неинтенсивном, вялотекущем воспалении лечить пораженный сегмент можно путем нанесения обезболивающих и противовоспалительных мазей, гелей, кремов.

При обострении недуга для ликвидации острого воспаления рекомендуется не перегружать поврежденную руку, ограничив до минимума, а, лучше исключив выполнение движений верхней конечностью.

Следует учитывать, что важную миссию для усвоения кальция в организме выполняет магний, недостаток которого приводит к отложению кристаллов солей кальция в соединительных тканях. Поэтому, чтобы лечить кальцинозы, необходимо восстановить нормальную концентрацию магния в крови.

Для разрушения кальциевых скоплений прибегают к методам ударно-волновой терапии, основанным на способности акустических ударных волн небольшой мощности разбивать кальцификаты. Хорошо себя зарекомендовали способы физиотерапевтического воздействия: электрофорез, лазерная терапия, применение постоянного или переменного низкочастотного магнитного поля.

Однако в отдельных тяжелых случаях врачи рекомендуют лечить заболевание путем хирургического вмешательства – проведения артроскопической операции по удалению скопления солей кальция.