Артрит челюстно-лицевого сустава

Артрит челюстно-лицевого сустава начинается воспалением на фоне:

• инфекционных болезней: ОРВИ, гриппа, гонореи и банальной простуды;
• резкого и широкого открытия рта в сопровождении щелчков и хруста, травм, ушибов или переломов;
• ревматических процессов: подагры, ревматоидного артрита, системной волчанки;
• нарушений обменных свойств организма.

Формы артрита

Воспаление в острой форме возникает, например, после широко и резко открытого рта, сильного удара, инфекционного отита или паротита. При отсутствии лечения, артрит переходит в хроническую форму, поэтому есть риск возникновения осложнений.

Чем опасны осложнения

При выявлении симптомов ревматоидного артрита челюстно-лицевого сустава, воспаление может перейти на ткани и кости, расположенные рядом, что приводит к его полной неподвижности. Если симптомы указывают на воспаление на фоне инфекции, может наблюдаться сепсис. Он может захватить мозг головы, расположенный очень близко, и привести больного к смерти.

Признаки

Симптомы любой формы артрита проявляются:

• скованностью с небольшими ограничениями в амплитуде движения челюстью или полным отсутствием даже самых простых движений;
• болью, отдающей в висок и ухо;
• хрустом в острой стадии и щелканьем челюсти – в хронической;
• мышечным спазмом и отеком слизистой щеки, что может указывать на сопутствующее заболевание, нагноение, флюс;
• дискомфортом при пальпации и простреливающими болями;
• покраснением кожи вплоть до появления синеватого оттенка и гнойников;
• деформацией челюсти (ткани хряща), что можно заметить на рентгенограмме и выявить раннюю стадию артрита;
• уплотнениями при инфекционном артрите, большим скоплением синовиальной жидкости, что видно на рентгенограмме;
• повышением температуры, снижением слуха.

Характерные изменения сустава указывают на этиологию заболевания. Чтобы не принять симптомы других патологий, как: стоматологические болезни, неврит и воспаление тройничного нерва за артрит челюстного сустава, проводят дифференциальную диагностику.

Артрит - виды и лечение

Артрит травматический

В суставе челюсти присутствует резкий болевой синдром, подбородок всегда смещен в сторону, ткани вокруг челюсти становятся отечными. Для купирования боли назначают терапию анальгетиками. Чтобы двигательная способность восстановилась, принимают меры для рассасывания крови в области сустава.

Лечение проводят: электрофорезом с новокаином, УВЧ, аппликациями из разогретого парафина и грязелечением. Чтобы не возникали болевые симптомы, для обеспечения покоя суставу накладывают поддерживающую повязку на челюсть или между зубами устанавливают пластину.

Артрит инфекционный

В период прогрессирования инфекций: отита, тонзиллита, гнойного паротита и иных посредством тока крови инфекция достигает сустава челюсти. Симптомы боли нарастают во время движения челюстью, амплитуда которой составляет около 1 см. Вокруг сустава воспаляется слизистая и кожа.

Лечение проводят антибиотиками с широким спектром действия (пенициллинами) и салицилатами (лекарствами с витамином С), чтобы устранить основной источник инфекции. Одновременно для лечения используют ртутно-кварцевое облучение. Для беременных или детей к назначению узконаправленных средств относятся осторожно, чтобы не навредить побочными эффектами антибиотических препаратов.

Артрит гнойный

Как только образуется инфильтрат в суставе челюсти, чувствительность кожи нарушается. В ухе сужается проход, что снижает остроту слуха. При диагностировании пальцами болевые симптомы возрастают, резко повышается температура. Это свидетельствует о начале общей интоксикации в организме.

Лечение гнойного артрита проводят хирургической операцией: сустав челюсти вскрывают и ставят дренаж. После операции патогенная флора исследуется, затем назначают антибиотики, препараты от воспаления и гормональные. Применяется УВЧ-терапия, электрофорез, прикладываются компрессы.

Чтобы удалить гной лекарство вводят в сустав.

При отсутствии следов гноя на рентгенограмме, назначаются антибиотики и полусинтетические пенициллины для купирования воспалительного процесса.

Чтобы не допустить интоксикацию организма, больному вводят витамины и переливают кровь с ее компонентами. При слабом эффекте от первичной хирургической обработки раны, выполняется повторная операция - артротомия с иссечением омертвевших тканевых участков, промыванием с помощью антисептика, введением дренажа. Он позволяет отводить гнойные массы и вводить лекарство. В особо сложных случаях речь идет об удалении пораженного сустава и замене его имплантатом.

Артрит ревматоидный

Воспаляется нижнечелюстной сустав на фоне ревматизма после того, как поражаются ткани, расположенные рядом.

Лечением устраняют основные признаки ревматизма и проводят: Аспирином, Ибупрофеном, Диклофенаком и лекарствами против бактерий. Врачом-ревматологом в полости рта проводится санация.

Артрит хронический

При постоянных болях полость рта больной может открыть только с хрустом и на расстояние - 2-2,5 см. Подбородок всегда смещен к патологическому суставу. На коже изменений не наблюдается, в целом состояние организма удовлетворительное. Болевые синдромы повышаются утром после ночного отдыха.

Лечение проводят по коже:

• прикладывают теплые компрессы и втирают согревающие средства: Финалгель или Гепариновую мазь;
• делают из грязи обертывания и примочки;
• втирают мазь на пчелином яде для улучшения тока крови;
• назначают электрофорез на препаратах йода для обновления ткани хряща;
• миогимнастикой и массажем укрепляют мышцы лица.

Все виды артрита челюсти лечат с фиксированием сустава и смежных отделов, чтобы обеспечить на него минимальную нагрузку. При настырной острой боли применяют медикаментозную блокаду противовоспалительными препаратами или новокаином. При воспалении и устойчивых болевых приступах назначают на 2-3 дня кортикостероиды.

Чтобы восстановить подвижность, выполняют гимнастику: кулаком блокируют подвижность нижней челюсти, верхнюю челюсть стараются приподнять для того, чтобы открыть рот. На упражнение затрачивают 2 минуты и повторяют 2-3 раза в день. Для предупреждения боли гимнастику совмещают с втиранием обезболивающих мазей или камфорного масла.

Для возобновления хряща сустава, купирования воспаления и боли рекомендуется употреблять БАДы (коллаген ультра). Лечебные травы: календулу, зверобой, крапиву и брусничник используют в виде чаев.

Эффективна растирка кожи (проекции сустава), состоящая из смеси скипидара, яблочного уксуса (по 1 ч. л.) с куриным желтком. На челюсть можно приложить примочку на 1,5-2 часа, пропитывая марлю свежим соком полыни, или приложить распаренные молодые листья березы.

Мази для втирания и компрессов:

• смешиваем растительное масло или нутряк с живичным скипидаром (3:1), компрессы выдерживаем до 15 минут;
• вьетнамский бальзам «Золотая звезда» (3 баночки) смешиваем с растопленым нутряком (100 г), аппликации выдерживаем до 20 минут.

Меры профилактики

Для предупреждения артрита сустава челюсти и анкилоза проводят:

• санацию полости рта;
• исправление неправильного прикуса;
• профилактику разрушения зубов и кариеса;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний и патологий после полученных травм.