Реактивный артрит: симптомы и лечение

Каждый день нас подстерегают невидимые человеческому глазу враги - вирусы, бактерии, патологические микроорганизмы,- которые являются причиной большинства заболеваний. Некоторые из них действуют напрямую, а другие - издалека, поражая совсем другие органы или системы. Ярким примером таких инфекционных заболеваний можно считать реактивный артрит или синдром Рейтера (устаревшая терминология).

Определение

Реактивный артрит представляет собой воспалительное заболевание сустава, которое развивается на фоне перенесенной инфекции (например, энтеровирусной). Сама инфекция, в зависимости от возбудителя, поражает никак не связанные с суставами системы (мочеполовую, дыхательную, желудочно-кишечный тракт). Инфекция провоцирует иммунную систему на непривычные действия: она запускает воспалительный механизм в суставах.

Происхождение названия

Современный термин «реактивный артрит» был введен в 1969 году благодаря работам коллектива финских ученых. По Международной классификации болезней (редакция МКБ 10), заболеванию присвоен регистрационный код M02.3. Между тем, само заболевание по МКБ 10 называется иначе - «синдром Рейтера», в честь человека, впервые описавшего его симптомы. Произошло это, когда он был полевым врачом на полях сражений первой мировой войны. Поскольку Рейтер открыто поддерживал идеи Гитлера, современное общество, описанное им заболевание, решило назвать более полит-корректно.

Причины возникновения реактивного артрита

Поскольку эта форма артрита является следствием влияния инфекционного заболевания, то провоцирующие патогенные микроорганизмы являются главными причинами развития воспаления. Среди потенциальных агрессоров можно выделить следующие микроорганизмы:

1. Хламидии, а также некоторые другие бактерии, вызывающие инфекции мочеполовой системы.
2. Микоплазмы, хламидии, которые приводят к развитию бронхита, трахеита, пневмонии и прочих заболеваний верхних дыхательных путей.
3. Комплекс кишечных бактерий (сальмонелла, шигелла, клостридии, кишечная палочка), провоцирующих заболевания ЖКТ.
4. Вирусы краснухи, герпеса, энтериты, аденовирусы.

Группы риска

Клиническая статистика говорит о том, что не все люди, перенесшие подобные заболевания, могут столкнуться с реактивным артритом. Существуют гипотезы, что такой избирательный принцип связан с наличием специфических генов. Та же статистика предоставляет нам интересные факты:

• в группу риска попадают люди с возрастом от 20 до 40 лет;
• половые инфекции у мужчин в девять раз чаще вызывают артрит, нежели у женщин;
• кишечные инфекции имеют по гендерному принципу одинаковый процент риска;
• течение болезни у лиц сильного пола более тяжелое.

Симптомы реактивного артрита

Заболевание обладает как общими, так и выраженными симптомами. Первые признаки проявляются на 3-4 неделю после инфицирования и проявления базового недуга. Они, как правило, являются характерными для общего воспалительного процесса: повышенная температура тела, слабость, увеличение лимфоузлов и т.д.

Вслед за этим проявляются специфические симптомы: боль в суставах и мышцах, боли в области поясницы, которые распространяются на ягодицы и бедра. Воспаление чаще всего развивается в суставах ног (коленном, голеностопном, тазобедренном). Процесс распространяется также на близлежащие сухожилия и суставные сумки.

Дополняют картину происходящего симптомы реактивного артрита, которые характерны для классического синдрома Рейтера:

• воспаляются глазные оболочки (конъюнктивит, иридоциклит);
• поражаются слизистые оболочек (ротовая полость, вульва, головка пениса и т.д), а также участки кожи (кератодермия).

Реактивный артрит имеет еще один выраженный признак – воспаление тканей сосудов сердца (миокардит, аортит).

Медикаментозное лечение реактивного артрита

Тактика лечения этого заболевания в клинических условиях, то есть методами официальной медицины, имеет четкую структуру. Это, между тем, не мешает проводить лечение амбулаторно для большинства пациентов. Госпитализация по инструкции предполагается только, когда неясен диагноз или на лицо общее тяжелое состояние больного.

Сам процесс лечения разделен на несколько последовательных/параллельных этапов:

1. Устранение патогенных микробов. Это ключевой момент, поскольку реального прогресса можно добиться только когда устранена причина заболевания, а не его симптомы. В зависимости от природы бактерий, назначают специфические антибиотики: Доксициклин, Азитромицин, Тетрациклин.
2. Снятие болевого синдрома. Этот этап может проводиться параллельно с предыдущим, если на лицо наличие острых болей в суставах. Терапия базируется на использовании нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен и т.д. Если боли сильные, то врач может назначить гормональную терапию путем внутрисуставных инъекций Преднизолона и прочих глюкокортикоидных препаратов. Главным условием успешной инъекции является отсутствие внутри сустава бактериальной микрофлоры.
3. Угнетение иммунитета. Поскольку иммунная система провоцирует и поддерживает воспалительный процесс, то одним из эффективных методов борьбы с ним является подавление самого иммунитета. Для этого могут быть использованы препараты типа Метотрексат или Азатиоприн.

На первых порах (до двух недель) рекомендуется также ограничить двигательную активность больных суставов.

Лечение реактивного артрита народными средствами

Очевидно, что эта болезнь начала преследовать человечество задолго до того, как Рейтер в окопах сформулировал ее основные симптомы. Также очевидно, что народ искал свой, нетрадиционный ответ на вопрос "как лечить реактивный артрит?".

Все методы народной медицины можно условно разделить на наружные и внутренние. Наружные методы сводятся к приготовлению и втиранию различных мазей и компрессов. Внутренние методы заключаются в приготовлении и пероральном применении настоев различных лекарственных трав.

Чаще всего на практике используют следующие народные средства:

• Притирка из лютика едкого. Это очень действенный способ, ощутимый результат от которого наступает на протяжении 1-3 дней (в зависимости от стадии и формы проявления болезни). Этот способ не предполагает смешивания с другими ингредиентами или приготовления специального настоя. Для начала процедуры достаточно свежесобранные цветы размять в руке и положить на больное место через марлевую повязку. Длительность такого сеанса составляет от 40 минут до 2 часов. Также следует быть готовым к появлению местной аллергической реакции, которая между тем не требует специальной терапии и спокойно самоустраняется.
• Притирка из глины. Для приготовления смеси используют 2 столовых ложки измельченной глины, 2 зубчика чеснока и стакан теплой воды. После настаивания (не более получаса) смесь втирают в больной участок до того момента, когда начнет затвердевать глина. Далее эта зона укутывается шерстяным платком и оставляется в покое как минимум на 2 часа. Такой подход дает результат через месяц-полтора.
• Картофельная настойка. Для приготовления этого средства необходимо измельчить на терке клубень (пустивший ростки картофель), смешав его затем с кефиром (не более одного стакана). Настой принимается внутрь, один раз в день после еды. Схема приема выглядит следующим образом: первая неделя - каждый день, вторая - раз в два дня, третья - раз в три дня. Для получения стойкого результата потребуется два таких курса с перерывом на месяц.
• Смесь уксуса с водой. Яблочный уксус (не больше чайной ложки) разбавляют в стакане воды и принимают до пяти раз в день. Курс лечения составляет от полумесяца до месяца. Эта настойка категорически запрещена, если больной имеет проблемы с ЖКТ.
• Отвар из лаврового листа. Для приготовления используют около 20 лавровых листьев, которые необходимо кипятить на протяжении 5 минут. После этого нужно дать отвару настояться не менее 3 часов и употреблять перед сном. Курс лечения - 3 недели.

Диета при реактивном артрите

Питание при лечении этого заболевания не предусматривает каких-либо серьезных ограничений рациона. Рекомендуется полностью отказаться от алкоголя и сократить к минимуму употребление жирной и острой пищи. Обязательно нужно есть фрукты, овощи. Рекомендовано употребление бульонов. Дневную норму воды придется ограничить 2 литрами.

Не так страшен волк, как его рисуют, а реактивный артрит при своевременном реагировании и соблюдении всех предписаний поддается полному излечению.