Симптомы и методы лечения плечелопаточного периартроза

Плечелопаточный периартроз – это совокупность заболеваний, для которых характерны воспалительные и дегенеративные процессы в области плеча. Они также распространяются на все связки плечевого сустава и хрящевую ткань. Следствием этого является ухудшение подвижности и болевые ощущения.

Существует международная классификация болезней десятого пересмотра (далее МКБ 10), которая принята в 1989 году. МКБ 10 используется для удобства хранения данных и четкого распределения недугов по классам, в истории болезни часто упоминается именно трехзначный код. Всего существует 21 класс болезненных состояний, каждая буква соответствует определенному классу МКБ 10. Согласно этой классификации болезни присвоен код МКБ 10 - М75,0. Синонимы названия: «Замороженное плечо», «Синдром Дюплея», «Замерзшее плечо».

Особенности строения сустава (диартроза)

Шаровидная многоосная анатомическая структура соединяет лопатку и плечевую кость, обеспечивая, таким образом, подвижность пояса верхних конечностей. Вся анатомическая структура укреплена большим количеством связок, удерживающих сустав в суставной ямке. Воспаление структур вследствие повреждения может привести к развитию плчелопаточного периартроза.

Кто чаще всего болеет периартрозом?

• Диагноз часто встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом (маляры, строители, грузчики, штукатуры), а также у мужчин и женщин старше 55 лет. Основные причины возникновения плечелопаточного периартроза - это механические травмы синовиальных сумок и связок плеча, а также нарушения кровоснабжения, связанные с инфарктом миокарда.
• Существуют теории, согласно которым, у людей с врожденными патологиями суставных соединений после 65 лет могут возникать осложнения в виде периартроза. Также немаловажен наследственный фактор, если кто-нибудь в семье болеет этим недугом, то вероятность заболевания у следующего поколения значительно повышается.

Течение и симптомы периартроза

Следует правильно понимать механизм действия болезни, поскольку очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать необратимых изменений. Специалисты различают три степени течения заболевания:

1. Первая степень характеризуется появлением ноющих, сверлящих и режущих болей, которые могут усиливаться ближе к ночи. Стеснения движений не наблюдается. Пальпация плеча и лопатки сопровождается неприятными ощущениями. Стоит отметить, что при обычных движениях человек почти не ощущает боли, но если максимально отвести или поднять руку, то болезненность в несколько раз усилится.

   При проведении рентгенологического исследования можно обнаружить «симптом кольца» - это необратимое изменение формы суставной впадины, при котором она стает похожей на овальное кольцо. Эта стадия может длиться годами и усугубляться дополнительными физическими нагрузками.

2. Вторую степень можно определить по ряду явлений, которые её сопровождают. Болевые ощущения в области связок соединения усиливаются, становятся постоянными. При движении рукой, слышится характерный хруст, это объясняется накоплением солевых отложений в диартрозе. При пальпировании можно отметить первые признаки атрофии мышц, в особенности дельтовидной.

   Важно знать, что изолированная боль (та, которая не распространяется на окружающие области тела) в плече встречается крайне редко. Больные также часто жалуются на ноющие головные боли, головокружение, онемение пальцев руки, такие симптомы часто путают с шейным остеохондрозом. Эта стадия, в отличие от остеохондроза, характеризуется утолщением суставной поверхности костей, а значит, появляются проблемы с подвижностью. Квалифицированный врач способен заметить описанные изменения на рентгеновском снимке.

3. Третья степень – самая тяжелая. Патологические изменения сустава и прилегающих тканей становятся необратимыми. Боль становится очень сильной, при этом пациент не может поднять руку и держит её в неестественном положении, а именно, наименее болезненном. На третьей степени дефекты уже наблюдаются визуально, видны кожные выступы в области плечелопаточного и плечевого сустава. Следует отметить, что до этой стадии болезнь прогрессирует редко, обычно к этому времени человек уже успевает пройти курс лечения и, тем самым, остановить дальнейшее развитие периартроза.

Диагностика заболевания

При наличии жалоб на боли в области плеча и лопатки врачи назначают рентгенологическое исследование, УЗИ диартроза или компьютерную томографию (назначается редко). Не менее важно провести анализ крови, при периартрозе отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы, что говорит о наличии воспаления. Правильно проведенное обследование пациента помогает исключить множество диагнозов с похожими симптомами, например, шейный остеохондроз, инфаркт миокарда, опухоль, васкулит, вывих плеча, заболевания легких и различные поражения головного мозга.

Способы лечения

При обнаружении периартроза на первых двух этапах назначается медикаментозное лечение. Врачи выписывают нестероидные обезболивающие (действующее вещество диклофенак, нимесулид), чтобы частично снять симптомы болезни и тем самым улучшить общее состояние. Местно назначается электрофорез, а также различные мази и кремы, снимающие воспаление, ведь, как известно, длительные воспалительные процессы приводят к необратимым дегенеративным изменениям. Во время лечения важно исключить любые нагрузки, но, ни в коем случае не обездвиживать сустав, это может усугубить ситуацию и обострить симптомы заболевания. На первом этапе болезни обычно назначают лечебные упражнения, но выполнять их следует только в присутствии врача.

Следует отметить, что лечение довольно длительное и может продолжаться несколько лет. В лечение также входит посещение специализированных санаториев. Комплексное квалифицированное лечение способно значительно улучшить состояние больного и частично восстановить подвижность соединения, а если болезнь обнаружена на ранних стадиях, то полностью восстановить все функции.

Упражнения при плечелопаточном периартрозе

Данные упражнения можно выполнять самостоятельно только на первых стадиях заболевания.