Остеоартроз плечевого сустава: лечение и гимнастика

Артроз плечевого сустава – дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся хроническим течением, постепенным разрушением хряща и изменениями в прилежащих к нему костных областях и других элементах костного сочленения.

В соответствии с мкб 10 (Международной классификацией болезней 10-го пересмотра), артрозы вместе с артрозо-артритами, остеоартрозами, остеоартритами и деформирующими артрозами входят в группу с кодом М19.9.

Факторы, стимулирующие развитие плечевого артроза

При артрозе дегенеративные изменения начинаются с воспалительной реакции, вызванной повреждением хряща. Со временем изменения в суставе затрагивают и костную ткань. Развивается остеоартроз. Разрастание костной ткани в ответ на истощение суставных хрящей приводит к изменению формы сочленения – деформирующему остеоартрозу.

Причинами воспаления плечевого сустава могут стать:

• Травмы;
• Повышенные нагрузки;
• Наследственность;
• Болезни суставов;
• Нарушения обмена веществ;
• Болезни сосудов;
• Гормональные и аутоиммунные сбои;
• Возраст.

Травмы

Чаще всего остеоартроз плечевого сустава развивается после растяжений и разрывов связок, ушибов, вывихов, внутрисуставных переломов. Не леченные должным образом травмы верхних конечностей со временем вызывают посттравматический артроз плечевого сустава (код патологии М19.1 по мкб 10).

Повышенные нагрузки

Остеоартроз бывает следствием тяжелого труда. Этот недуг поражает строителей, маляров, штукатуров, грузчиков и теннисистов, волейболистов, метателей снарядов. Если артроз не лечить и не снижать нагрузок, плечевой сустав может стать неподвижным.

Наследственность

Генетический код человека несет полную информацию обо всех его органах и системах. Гены передаются из поколения в поколение и, если у ближайших родственников диагностировали остеоартроз плечевого сустава, с большой долей вероятности можно утверждать, что страдать от него будут и потомки.   

Болезни суставов

Хронические и острые воспаления плечевого сочленения, некроз костной ткани, воспаление синовиальной оболочки (синовит) запускают развитие артроза. Важно вовремя лечить воспалительные заболевания суставов, это поможет избежать серьезных проблем.

Нарушения обменных процессов и болезни сосудов

Хрящевые поверхности суставов лишены кровеносных сосудов. Их питание происходит при участии суставной (синовиальной) жидкости. Если трофика костного сочленения снижается по причине ухудшения кровоснабжения или нарушения обменных процессов, начинается дистрофия хряща, снижается скорость его регенерации. Сбои в обмене веществ приводят к отложению солей внутри суставов, что является дополнительным травматизирующим фактором для хрящевой ткани.

Гормональные нарушения и аутоиммунные сбои

Аутоиммунные и эндокринные заболевания разрушительно действуют на многие органы и системы организма. Страдают и суставы. Установлено, что к их серьезным поражениям приводят псориаз, ревматоидный артрит и подагра.

Возраст

С возрастом в структуре хрящевой ткани происходят дистрофические изменения, приводящие к остеоартрозам. Чаще всего заболевания диагностируют у лиц старше 55 лет.

Особенности диагностики и протекания плечевого артроза

Остеоартроз плечевого сустава протекает медленно. В начальной фазе симптомы выражены слабо, на них редко обращают внимание. Опасность остеоартроза в том, что на поздних стадиях вылечить его консервативными методами уже не удастся.

Избежать печальных последствий деформирующего остеоартроза плечевого сустава поможет своевременное обращение к врачу при обнаружении пациентом характерных признаков. Медики выделяют 4 стадии заболевания. Каждой из них присущ конкретный комплекс симптомов.

Стадии

На 1 стадии остеоартроз плечевого сочленения сопровождается слабыми болями, возникающими при движении или в положении, когда рука до предела отведена назад. Иногда боль может возникать в ночное время, когда человек хочет встать или перевернуться на другой бок. В покое болевые ощущения затухают. При резком движении плеча слышен негромкий хруст. Этот симптом нельзя оставлять без внимания. Диагностировать заболевание можно и рентгенологически. Снимок выявляет характерные изменения суставной впадины, получившие название «симптом кольца».

Артроз плечевого сустава 2 степени – это частые боли, усиливающиеся при малейшем движении руки, отчетливо слышимый хруст и мышечные спазмы. Подвижность сустава ограничена. Больному не удается сцепить руки за спиной в замок – это стандартный диагностический тест. Рентгенографическое исследование выявляет уменьшение просвета суставной щели и утолщения костных областей, прилегающих к хрящевым поверхностям сочленения.

Во многих случаях заболевание задерживается на 2 стадии, но у профессиональных спортсменов и лиц, перегружающих свой плечевой сустав, остеоартроз переходит в следующую фазу. Симптомы артроза 3 степени: сильная непрекращающаяся боль и вынужденное положение руки. Плечевое сочленение деформировано, суставная щель в значительной степени сужена, наблюдаются разрастания костной ткани – остеофиты.

Последняя, 4 стадия плечевого остеоартроза – это полное разрушение сустава, срастание костей и абсолютная неподвижность конечности. На этом этапе развития патологии больного мучают постоянные боли. Лекарственные средства неэффективны, единственный способ справиться с артрозом – полная замена сустава – эндопротезирование.

Лечение артроза плечевого сустава

Артроз плечевого сустава требует комплексной курсовой терапии: сочетания лекарственных средств, физиотерапии и специальной гимнастики.

Медикаментозное лечение

Лечить артроз плечевого сочленения начинают с противовоспалительной терапии. Больному назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), содержащие нимесулид, ибупрофен или диклофенак.

При выраженном болевом синдроме рекомендуется дополнительный прием анальгетиков. В тяжелых случаях проводят суставную блокаду – введение кортикостероидных гормонов в полость сустава.

Нецелесообразно лечить остеоартроз без применения хондропротекторов. Они защищают и восстанавливают суставной хрящ. Больным назначают средства на основе хондроитина сульфата, гиалуроновой кислоты и глюкозамина.

Физиолечение

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава дает хорошие результаты. Она помогает улучшить питание и восстановление хряща, повысить эластичность связок, интенсифицировать кровообращение в поврежденной области. Пациентам назначают:

1. Тепловые аппликации (после затухания болей);
2. Магнитную терапию;
3. Волновую терапию;
4. Электрофорез.

Лечебная физкультура

Ортопеды сходятся во мнении, что специальная гимнастика помогает успешно лечить артрозы. Начинать упражнения рекомендуется с 5 минут, постепенно увеличивая продолжительность. При появлении боли занятия нужно прекратить.

1. Лицам, страдающим остеоартрозом, показаны попеременные качания левой и правой рукой. Упражнение выполняют, сидя на стуле. Начинают с 10 повторов.
2. Также полезно одновременное и попеременное опускание левого и правого плеча. Упражнение выполняют в положении сидя 10 раз.
3. Больным также рекомендуется совершать вращательные движения одновременно и левым, и правым плечом. Исходное положение и повторность – те же.

Нетрадиционные методы в борьбе с артрозом плечевого сустава

Народные средства против остеоартроза эффективны только на ранних стадиях заболевания. Когда патология достигла 3 или 4 фазы, нетрадиционные средства уже не принесут результатов.

Важно! Народные средства помогают на время снять боль, но не способствуют восстановлению хряща. По этой причине лечить больной сустав без применения медикаментов нецелесообразно.

В борьбе с артрозом народная медицина рекомендует:

• накладывать на ночь компрессы из капустного сока;
• растирать больные суставы спиртовым настоем корней девясила (50 г на 125 мл спирта) или водным раствором дягиля (15 г корешков залить кипятком и настоять полчаса);
• принимать ванны с отварами мяты, лопуха или горчицы.

Некоторые пациенты вместо народных средств выбирают гомеопатию. В ее распоряжении широкий арсенал лекарств. Для борьбы с артрозом плечевого сустава гомеопатия предлагает Рус токсикодендрон, Ликоподиум, Сангвинарию.

Артроз требует упорного лечения. Заболевание редко приводит к инвалидности, но способно существенно снизить качество жизни. Чем раньше назначается лечение, тем выше его эффективность, поэтому уже при первых симптомах необходимо обратиться к врачу!